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鼻部脑膜脑膨出

  鼻部脑膜脑膨出系一先天性疾病,临床少见,对其发病率目前尚无确切的统计。鉴于其多发于新生儿及儿童,且常就诊于耳鼻喉科,故应引起重视。

病因 症状 预防 治疗

  本病是脑膜和部分脑组织经过未发育完善或钙化不全的鼻部骨质、疝至颅外而构成的先天性畸形。可能还是胚胎时颅面的膜样骨和内软骨样骨联接处的骨化不一致,连接较弱,以致脑膜由该处膨出。

  1.鼻外型新生不表现种儿鼻外上方近中线处或稍偏一侧有一园形“肿块”,表面光滑,随年龄增长而增大。啼哭或压迫静内经脉时,该“肿块”变大,但若有骨缺损较小时,则此种表现不明显。水样鼻分泌物是重要体征。
  2.鼻内型新生儿鼻不通气,哺乳困难,鼻腔或鼻咽部可见表面光滑的“肿块”,其根蒂位于鼻顶部。
  一般认为除膨出部皮肤有破裂倾向者应急行手术外,以2―3岁进行手术为宜。若手术过晚,鼻根颅底处骨质缺损增大引起的颜面畸形很难矫正。手术原则是切除膨出物、缝合硬脑膜、修补骨质缺损。有颅内法和颅外法两种手术进路。
  无特殊。