单眼双下转肌麻痹有先天性和后天性之分，其确切病因尚不清楚。

1.眼位 第一眼位时患眼呈上斜位，上斜度为10△～80△不等，多数大于20△。可合并外斜视和内斜视，外斜度为10△～60△，内斜度为30△～60△。
2.眼球运动 患眼外下转、下转及内下转均明显受限。同视机检查主要表现在左下方和右下方位健眼低于患眼。
3.上睑下垂 部分患者患眼注视时，健眼假性上睑下垂。
4.视力 患眼可合并弱视和屈光不正，此种弱视多为中、重度弱视。
5.复视 后天性患者有复视存在而无弱视。此种复视的特点为：若下直肌麻痹占优势，第一眼位时以垂直交叉复视为显著，向外下方注视时，复像间距增大，向内下方注视时复像间距变小或无复视，或变为垂直同侧复视；若以上斜肌麻痹占优势，第一眼位时则表现为垂直同侧复视，向内下方注视时复像间距增大，向外下方注视时复像间距变小或无复视或出现垂直交叉复视。
6.代偿头位 无论先天性或后天性单眼双下转肌麻痹均有不同程度的代偿头位。其(以左眼为例)特点为：若以下直肌麻痹为主者，面左转，头左倾，下颌内收；若以上斜肌麻痹为主者，面右转，头右倾，下颌内收。

对于先天性单眼双下转肌麻痹，手术治疗是惟一手段。手术原则如下。
1.以减弱麻痹肌的直接拮抗肌或配偶肌为主 健眼为注视眼时可减弱患眼上直肌或下斜肌中的1 条或2 条。术量不够时可再加强健眼的下转肌。若患眼为注视眼可减弱健眼的上转肌。
2.反Knapp 术 即将内、外直肌向下移位至下直肌附着点的两侧以代替麻痹肌下直肌的功能。
3.利用下斜肌转位治疗双下转肌麻痹 即将下斜肌做部分截除后移位于下直肌附着点前1.0mm 的位置上。
4.合并内外斜视者在一眼上不超过3 条直肌的手术，可分期手术。
5.健眼假性上睑下垂不需手术，患眼眼位矫正后健眼假性上睑下垂自然消失。对于单眼双下转肌麻痹手术矫正，应以患眼施术为主，如手术量不足时可考虑行健眼的下转肌减弱术，以充分保证正前方和前下方向的注视野无复视。

预后：有些病例需分期手术，预后良好。
预防：目前没有相关内容描述。