疾病详情
房性逸搏和房性逸搏心律

当窦性冲动传导受到抑制(如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏时)房性潜在起搏点的自律性高于窦性起搏点或窦性冲动未能传出,则房性起搏点便可控制心房,产生房性逸搏(atrialescape)。当窦房结受抑制的因素消失,则又可出现窦性心律,房性逸搏消失。所以房性逸搏是一种生理性代偿机制。连续3个或3个以上的房性逸搏即构成房性逸搏心律(atrialescaperhythm)。

病因 症状 预防 治疗

1.偶尔可在健康人中出现。
2.房性逸搏及逸搏心律是一种少见的被动性异位心律,多在重度窦性心动过缓、窦房结暂时被抑制、窦房阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞、房性期前收缩长间歇之后时发生。下部心房心律,如冠状窦性心律失常发生在洋地黄中毒、急性心肌梗死、急性风湿热、重度呼吸衰竭等患者,以及迷走神经张力增高时。左心房逸搏心律多见于各种器质性心脏病,但健康人也可出现。

房性逸搏和房性逸搏心律多继发在有房室传导阻滞者,在一天的任何时间都可发生。在无房室阻滞,窦房结起搏与传导功能良好者,在活动与清醒状态下少见,主要发生在晚间睡眠或午休时。
房性逸搏及房性逸搏心律本身无特殊治疗。如为过缓的房性逸搏心律,可考虑用异丙肾上腺素、阿托品等以提高心率。因为房性逸搏心律本身是一种生理性保护机制,所以治疗时应查明病因,针对病因、原发疾病进行积极的治疗,也应密切观察病情及心律失常的变化。
预后:房性逸搏及房性逸搏心律是一种生理性保护机制,多继发在各种缓慢性心律失常后,在缓慢性心律失常后及时出现逸搏或逸搏心律可避免心脏停搏时间过长。只要针对引起房性逸搏和房性逸搏心律的病因进行诊断和治疗,其本身可自行消除,故其本身预后良好。
预防:房性逸搏及房性逸搏心律是一种生理性代偿机制,当其出现时要积极寻找引起房性逸搏及房性逸搏心律的原发疾病,查明病因,积极治疗其原发病因,是预防此种心律失常的根本措施。