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大泡性角膜病变

大泡性角膜病变是由于各种原因严重损毁角膜内皮细胞,导致角膜内皮细胞失代偿,使其失去液体屏障和主动液泵功能,引起角膜基质和上皮下持续性水肿的病变。

病因 症状 预防 治疗

常见原因为眼球前段手术,尤其是白内障摘除与人工晶状体植入;此外无晶状体眼的玻璃体疝接触的内皮、婴儿出生时产伤严重损害角膜内皮、绝对期青光眼、单疱病毒或带状疱疹病毒感染引起的内皮损伤。角膜内皮营养不良的晚期阶段等,均可引起此病。

患眼雾视,轻症者晨起最重,午后可有改善。重者刺激症状明显,疼痛流泪,难以睁眼,特别是在角膜上皮水泡破裂时最为明显。有不同程度的混合性充血,裂隙灯检见角膜基质增厚水肿,上皮气雾状,或有大小不等的水泡,角膜后层切面不清或皱褶浑浊。病程持久者,角膜基质新生血管形成,基质层浑浊,视力明显减退。
①药物:轻症可点用高渗剂和角膜营养剂,上皮有缺损时应加用上皮营养药,并用抗生素眼药预防感染。
②手术:症状顽固,对视功能影响较大者,应考虑穿透角膜移植术,或深板层角膜内皮移植术。板层角膜移植可短期缓解症状。其它的方法还有角膜层间烧灼术、角膜层间晶状体囊膜植入术等。
无特殊。