本病的确实病因尚未明确，可能与多种因素有关，大致可归纳为两方面：
（1）外来因素：主要有吸烟，寒冷与潮湿的生活环境，慢性损伤和感染。
（2）内在因素：自身免疫功能紊乱，性激素和前列腺素失调以及遗传因素。上述众因素中，主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节。病人中大多数有吸烟史，烟碱能使血管收缩，烟草浸出液可致实验动物的动脉发生炎性病变，戒烟可使病情缓解，再度吸烟病情常复发。 在病人的血清中有抗核抗体存在，罹患动脉中发现免疫球蛋白及C3复合物，因而免疫功能紊乱在本病的发病原因中的重要性，已引起更多的关注。

本病起病隐匿，进展缓慢，常呈周期性发作，经过较长时间后症状逐渐明显和加重。主要临床表现：
（1）患肢怕冷，皮肤温度降低。
（2）皮肤色泽苍白，或发绀。
（3）感觉异常。
（4）患肢疼痛，早期起因于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激，以后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。
（5）长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。
（6）患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。
（7）患肢在发病前或发病过程中出现反复发生的游走性浅静脉炎。
（8）患肢末端严重缺血．产生干性坏疽，脱落后形成经久不愈的溃疡。
临床上按肢体缺血程度，可分为三期：
第一期 局部缺血期：患肢麻木、发凉、怕冷，轻度间歇性跛行，短暂休息后可缓解。 检查发现患肢皮肤温度稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎。引起缺血的原因，功能性因素(痉挛)大于器质性(闭塞)。
第二期 营养障碍期：上述症状日益加重，间歇性跛行距离愈来愈缩短，直至出现持续性静息痛，夜间更剧烈。患肢皮肤温度显著降低，明显苍白，或出现紫斑。皮肤干燥、无汗、趾(指)甲增厚变形，小腿肌萎缩，足背动脉和(或)胫后动脉搏动消失。此期动脉病变已以器质性变化为主，肢体依靠侧支循环而保持存活。作腰交感神经阻滞试验，仍可出现皮肤温度升高，但不能到达正常水平。
第三期 坏死期：症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成。疼痛剧烈且呈持续性，迫使病人日夜屈膝抚足而坐，或借助下垂肢体以减轻疼痛，肢体伴有明显肿胀。病人因疼痛而不能入睡，消瘦、贫血。如果继发感染后，干性坏疽变成湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状。第三期中，动脉完全闭塞，侧支循环所提供的血液不足以代偿必需的血供，坏死肢端不能存活。

处理原则应该着重于防止病变进展，改善和增进下肢血液循环。
1．一般疗法 严禁吸烟、防止受冷、受潮和外伤。但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。疼痛严重者，可用止痛剂及镇静剂，慎用易成瘾的药物，如哌替啶等。患肢应进行锻炼，以利促使侧支循环建立。如Buerger运动法：先平卧抬高患肢45°以上，维持1～2分钟，再在床边下垂2―3分钟．然后放置水平位2分钟．并作足部旋转、伸屈活动，反复活动20分钟．每天数次。
2．药物治疗
（1）中医中药：根据辨证论治的原则进行治疗：①阴寒型，多属I期，宜温经散寒，活血通络，以阳和汤加减。②血瘀型．多属II期。宜活血化瘀．以活血通脉饮，血府逐瘀汤治疗。③湿热型或热毒型，多属Ⅲ期．以清热利湿治之，常用四妙勇安汤加减。④气血两亏型，多属久病不愈，体质已虚者。以补气养血辅以活血化瘀．常用顾步汤加减。
（2）扩张血管及抑制血小板聚集的药物，常用的药物有①前列腺素E1(PGE1)，具有血管舒张和抑制血小板聚集作用，对缓解缺血性疼痛，改善患肢血供有一定效果。用法是100―200ug加入5％葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，每日1次，2周为一疗程。②受体阻滞剂和β受体兴奋剂．如妥拉苏林等、③硫酸镁溶液，有较好的扩血管作用． 方法是用新配制的2．5％硫酸镁溶液100 ml。静脉滴注，每日1次，以15次为一疗程，间隔2周后可再进行第二疗程：④低分子右旋糖酐，能降低血粘度。对抗血小板聚集，因而在防止血栓繁衍和改善微循环中，能起―定作用。
（3）抗生素：并发溃疡感染者，应选用广谱抗生素．或根据细菌培养及药物敏感试验．选用有效抗生素。
3．高压氧疗法 在高压氧仓内，通过血氧量的提高，增加肢体的血氧弥散．改善组织的缺氧状况。方法是每日1次，每次3～4小时，10次为一疗程；间隔5一7日后，再进行第二疗程．一般可进行2―3个疗程。
4．手术疗法 目的是增加肢体血供和重建动脉血流通道，改善缺血引起的后果。
（1）腰交感神经切除术：适用于

主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节，因此戒烟是预防本病的有效措施。