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电击伤所致脊髓病

电击伤较常见,电击损害除直接导致局部烧伤、内脏损伤、心跳骤停外,在神经系统可引起大脑、脊髓及周围神经损害,也可引起神经功能性障碍。电击伤所致脊髓病多见于接触高压电流时,少数则由于误触家庭用电电源时导致脊髓损伤。

病因 症状 预防 治疗

脊髓电击伤,可在接触75~75000伏电压后发生。当电击时,心跳可骤停,致使全身血液循环暂停并引起全身缺氧,若当时幸免死亡,大多遗留广泛的脑及脊髓症候。此外触电时,若电流由一只手传至另一只手,也可由于电流通过颈部脊髓,而导致该部损害。

1.电击伤性脊髓病的临床表现,与其他系统电击伤表现同时并存,可以是暂时性的或永久性的。
2.暂时性的症候,多于电击后立即出现,并在数天内恢复。常见有意识障碍、肢体乏力、自主神经功能失调(多汗、心慌、尿便障碍)、感觉障碍等。
3.永久性者,其症状及体征可发生在电击后数天至数月之久。常见有上肢乏力及肌肉萎缩,下肢痉挛性瘫痪,感觉症状一般较轻,可有大小便障碍。有时这些症状呈上升性发展,可能与神经束退行性变或继发水肿与脱髓鞘病变有关。
4.本病病程一般是不进展的。
5.脑脊液检查正常。
1.对电击伤患者对症治疗。
2.采用维生素B1、维生素B12及促神经细胞代谢等药物治疗。
3.理疗、针灸及一般护理对防止发生并发症如褥疮及膀胱炎等也极为重要。
预后:病程不会发展,但受严重电击损伤的神经元也很难再恢复功能。
预防:
1.注意安全规范用电,防止电击伤。
2.早期救治电击伤患者,早期使用维生素B族及神经营养药,对改善受损神经元功能有一定作用。