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地方性梅毒

地方性梅毒(endemicsyphilis),即非性病性梅毒,又称Bejel(在叙利亚)、Njovera(在津巴布韦)、Skerljevo(在波斯尼亚)等。本病主要流行于非洲北部、亚洲西部及地中海东部一些干旱贫瘠、经济落后地区的游牧或半游牧人群中。

病因 症状 预防 治疗

本病的病原体为苍白密螺旋体(Treponemapallidum)地方亚种(T.subspeciesendemicum)亦称地方性梅毒螺旋体。

本病临床表现颇似性传播梅毒。一期口腔病灶不易被察觉;二期损害表现为口咽部黏膜斑,口角开裂性丘疹,湿疣(condylomatosis),骨膜炎和局部淋巴结肿大等,手掌及足底部常有角化过度。三期临床症状更为突出,包括皮肤、鼻咽部、骨等处出现树胶肿性损害,这种破坏性损害即称为毁形性鼻咽炎(gangosa)常多于雅司。喂养感染性要儿的母亲还可见乳房树胶肿(gumma)。由本病病原体引起的心血管或神经梅毒病例曾有报道,但极罕见。实际上所有患者的初期感染都发生在儿童期,不存在妊娠期妇女的血流感染,因此极少有先天性病例。
单剂量苄星青霉素120万U,肌内注射,治疗本病及其接触者是有效的。
预后:三期临床患者,有的发生鼻咽部溃疡,导致类似雅司与梅毒的腭部穿孔及毁形性鼻咽炎。
预防:预防本病必须在流行区开展大规模治疗患者,消灭传染源,同时要改善公共卫生条件、提高社会经济水平,才能有效地控制本病的流行。