败血症过去的定义系指致病菌进入血循环并在其中繁殖,产生毒素而引起的全身性严重感染。近年来,对败血症的研究越来越重视机体微生物及其毒素所产生的全身反应。宾将宿主对微生物感染的全身反应称为脓毒血症,其病原包括引起人类干的一切微生物。是指人体对各种损害,包括细菌感染所引起的全身性炎症反应称为全身炎症反应的综合征(SIRS),新的败血症的定义是指微生物进入血循环并在其中繁殖,产生毒素,并发生SIRS。败血症病人出现低灌注和脏器功能失调者称为重症败血症。
败血症过去的定义系指致病菌进入血循环并在其中繁殖,产生毒素而引起的全身性严重感染。近年来,对败血症的研究越来越重视机体微生物及其毒素所产生的全身反应。宾将宿主对微生物感染的全身反应称为脓毒血症,其病原包括引起人类干的一切微生物。是指人体对各种损害,包括细菌感染所引起的全身性炎症反应称为全身炎症反应的综合征(SIRS),新的败血症的定义是指微生物进入血循环并在其中繁殖,产生毒素,并发生SIRS。败血症病人出现低灌注和脏器功能失调者称为重症败血症。
各种致病菌都可引起败血症。G+球菌主要为葡萄球菌、肠球菌和链球菌;G-细菌主要为大肠埃希菌,肺炎克雷伯杆菌、假单孢菌素、变形杆菌、克雷白菌素等。厌氧菌以脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌及消化道链状菌为多见,真菌以白色念珠菌为多假,其次为曲菌、隐球菌等。其他还有一些致病力很弱的条件致病菌,如腐生葡萄球菌、分枝杆菌等,败血症致病菌种类可因不同年龄、性别、感染灶、原发病、免疫功能、感染场所和不同地区有一定差别。抗生素应用以来,特别是随着新型抗生素的不断问世和广泛应用于临床,使G+球菌有所下降,G-菌及耐药菌株逐年上升。但近年来G+菌又有所抬头,且复数菌感染常见。在细菌学方面,G+球菌中金葡菌已取代肺炎球菌而占主导地位,G-菌中肺炎杆菌、假单孢菌素、阴沟杆菌、不动杆菌等大幅度增加,厌氧菌和真菌也逐渐增多,由于糖皮质激素等免疫抑制及抗肿瘤药物的广泛应用,随着防御机能受损,致使一些既往认为不致病或致病力弱的讨论致病菌引起的败血症亦有所增加。