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单纯疱疹

单纯疱疹同义名:面部疱疹、唇疱疹、生殖器疱疹,本病是由单纯疱疹病毒引起的常围绕口、鼻腔、外阴、生殖器分布的群集性疱疹。本病分为原发型和复发型。原发型是指带有病毒的病人初期感染。复发型是指几周或几年前病人曾获得潜伏或静止的感染。病人血清里存在对病毒的抗体,在病程中抗体水平很少发生变化。

病因 症状 预防 治疗

询问有无与类似患者接触史,近期有无劳累、受凉、大量饮酒,熬夜、焦虑及使用免疫抑制剂等。

单纯疱疹1型:主要表现为面部(口周多见,多见于粘膜与皮肤交界处)小片状红斑,其上有群集性小水疱,伴局部灼热感、微痒等。单纯疱疹2型:主要表现为腰以下(外阴及肛周多见)小片状红斑,其上有群集性小水疱,伴局部灼热感、微痒,I型和II型均可在水疱、脓疱后出现局部糜烂、浅溃疡,愈合后一般不留瘢痕。绝大多数原发性单纯疱疹患者有局部淋巴结肿大、触痛,部分患者伴有低热、头痛及全身不适,病程约10-14天,复发性单纯疱疹病程可缩短(8-12天),症状较原发性单纯疱疹轻,在同一部位复发多次,久后局部可遗留脱色斑或瘢痕。女性可感染子宫颈(与宫颈癌有关),男性同性恋者也可感染直肠可肛门,引起直肠肛门炎。
单纯疱疹的治疗有两个目的:缩短病程及预防复发。
1.按皮肤科护理常规;
2.注意局部清洁卫生;
3.局部治疗以吸收干燥、防止继发感染为主,可外用2%甲紫溶液、炉甘石洗剂、新霉素软膏、酞丁胺霜剂或3%~5%无环鸟苷软膏外搽;4.全身治疗:1)抗病毒治疗可选用无环鸟苷200mg口服5/日(对于复发者可用药6-9个月)、法昔洛韦、更昔洛韦、阿糖胞苷、干扰素等治疗;2)抗病毒免疫治疗转移因子、丙种球蛋白以及左旋咪唑等;
5.预防对反复复发者应去除诱发因素;每年复发达6次(或6次以上)者可口服无环鸟苷预防复发,但停药后复发频率恢复如前;对患有生殖器疱疹的产妇,剖宫产可预防新生儿感染。
增强体质。