外伤。

1、恶心、呕吐、便血、血尿，以及治疗和效果如何。
2、体检注意血压、脉搏、呼吸，有无休克征象，腹壁皮肤有无出血、瘀斑，系闭合伤或开放伤，详查创口内有无内脏脱出或脏器内容物流出，有无腹式呼吸运动受限、腹胀、腹肌紧张、压痛、移动员性浊音、肠鸣音减弱或消失等内脏损伤的表现及腹腔内出血征象。直肠指诊有无压痛或肿块，指套上有无血迹。所有腹部穿透伤(穿透腹膜的开放伤)均应认为有内脏损伤的可能性。凡胸部、腰骶部、臀部及会阴部损伤(尤其是火器伤)，均须仔细检查腹部。

平时创伤，如患者全身及局部情况允许，可作一期缝合，战伤仍分二期手术。一期缝合指征：休克不严重，估计血液丢失量＜正常血容量的20％，不超过两个以上腹内脏器损伤；腹腔污染轻；手术距受伤时间在8h以内；右半结肠损伤；腹壁无广泛的组织毁损伤。二期手术方法：①横结肠、乙状结肠伤：行损伤肠袢外置造口术。②结肠固定段(升、降结肠)伤或直肠伤：将伤部缝合修补后，在其近侧活动段取结肠或回肠末端造口；如在盲肠、升结肠，修补后作回肠末端造口；降结肠修补后作横结肠造口；直肠修补后作乙状结肠造口等。直肠伤手术毕，应在骶骨前间隙放置引流，可在肛门旁作一弧形切口，钝性分离至骶前间隙，用烟卷或双套管负压吸引引流。
・术后处理
1、手术后应继续纠正失代偿性休克。
2、有内脏破裂、腹腔污染者，处理同急性腹膜炎。
3、有内脏损伤者，同术后一般处理常规。
4、有造口者，应妥善保护造口周围皮肤。
5、引流物的处理，如渗出不多，结肠伤术后3～5d逐渐拔除；腹膜后间隙引流时间宜稍长；止血用的填塞纱布条从手术后7d起，每天抽出一段，10d左右全部抽出。怀疑有腹腔感染或胰瘘等时，可取引流液做细菌培养和药敏，或查淀粉酶等。
6、根据病情，一般手术后3d开始进流食，较长时间不能进食者，可行全胃肠外营养支持治疗。
7、结肠造口术3周后，可行二期闭合手术。其条件为：（1）患者的全身情况恢复；（2）局部炎症控制，如局部有感染，应延迟到感染控制后进行；（3）造口远侧的结肠缝(吻)合口肯定已愈合；（4）腹部多脏器伤患者，其他伤部均已愈合；（5）X线钡剂造影确认远侧通畅。闭合前作好肠道准备。
・护理
1、同外科一般护理常规。
2、保证患者安静休息，避免过多搬动，严密观察病情变化。
3、麻醉清醒后，如血压平稳，可取斜坡卧位。
4、持续胃肠减压，并保持吸引胃管通畅。
・出院标准
创口愈合，腹部症状消失。
・随访
损伤严重的患者，出院后3个月、6个月及1年后复查。

无特殊预防方式,积极治疗慢性疾病。