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职业性黑变病

本病是由劳动或作业环境中存在的职业性有害因素引起的一种特殊的慢性色素沉着性疾病,约占职业性皮肤病的2%~5%。

病因 症状 预防 治疗

引起职业性黑变病的外源性致病因素很多,大致可归纳为三大类:
1、煤焦油、石油及其分馏产品,如轻油、中油、重油、蒽油、煤焦沥青、汽油、柴油、机油、各种润滑油等。
2、橡胶添加剂及橡胶制品,如防老剂、促进剂等化学原料,橡胶初制品及再生胶、橡胶粉尘、胶浆、胶乳,硫化过程中逸出的气体,橡胶雨衣、橡胶皮圈、胶鞋、胶片、胶带、胶管、内胎等。
3、某些颜料、染料及其中间体,如戏剧油彩中的大红、朱红和橘色颜料、立索尔大红(1-磺酸-2-萘偶氮-2-萘酚)、银朱R(2-氯-4硝基苯偶氮-2-萘酚)。

多发生于中年人,女性多见,经常在冬季发病,有较长潜伏期,病情呈渐进性慢性经过。皮损以面部的额、颧、颊、鼻沟、耳前、眼周为主,亦有累及耳后、颈部者。前臂亦为好发部位,被覆盖部位的色素沉着多发生在腰部,似与易受摩擦有关。少数患者皮疹可泛发,呈全身性。
皮损形态多呈网状或斑(点)状,有的呈现以毛孔为中心的小片状色素沉着或融合成弥漫性斑片。皮损形态和发病部位往往有一定关系,如网状主要发生在面颈部,而躯干四肢则多呈斑状或点状,毛孔性损害多见于前臂伸侧。皮损形态与接触物之间看不出有明显的关系。
(1)长期从事接触煤焦油、石油分馏产品及橡胶加工的工人,就业前体检应作皮肤科检查,注意皮肤色素变化。定期体检时,遇有色素沉着应进行鉴别诊断。
(2)患有黑变病和严重色素沉着性皮肤病者不宜从事橡胶加工及接触矿物油类、某些染(颜)料等工作。
(3)改善劳动条件与生产环境,加强个人防护,尽量减少或避免与可疑致病物的接触。
(4)本病一般不影响劳动能力。但由于患者停止接触后色素沉着可缓慢消退,必要时可调离发病环境。治愈后的职业性黑变病患者,亦应避免再次接触致病物。
(5)全身治疗。