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职业性喉病

职业性喉病亦称职业性噪音病,因其共同表现为声嘶与职业性用噪有关,故又称职业性嘶哑。

病因 症状 预防 治疗

职业性喉病是喉部慢性炎症,多发于职业用声者,如演员、歌唱家、教师、广播员、讲解员、售票员、保育员等,以及在巨大噪声环境中工作,须大声说话的工作人员,如纱厂女工等。 一般认为与用噪过度有关,如大声喊叫,超过声带张力强度,或持续用声时间过长,易出现声嘶。亦可因发音方法不当引起。不恰当地运用共鸣腔,增加声带负担,亦易损伤声带。 全身性疾病数内分泌功能紊乱、甲状腺机能减退,可引起声带水肿。植物神经功能失调,精神过分紧张,月经期或妊娠期,均可影响喉部。 呼吸道炎性疾病如慢性鼻窦炎、慢性咽炎等可使发声之共鸣受到不良影响,使发声费力,易患职业性喉炎。

练声或演唱后数小时声带呈粉红色,系声带振动时充血所致,数小时或次日即能消退,此非病理现象。职业性嘶哑的临床表现中,声嘶哑为主要症状,时轻时重,逐渐发展为持续性。尚有干燥感、异物感或用噪后感到喉痛。
除按慢性喉炎治疗外,应包括以下几点:
1、正确用嗓和避免用声过度疲劳 职业用嗓者,应了解自己的音域范围,正确运气,即腹式呼气方法发音,恰当的共鸣位置,控制每天用嗓时间及连续发音时间,注意改进发音方法,进行发音训练。
2、经常锻炼身体,定期进行健康检查,积极防止耳鼻咽喉部位疾病。在月经期、妊娠期、变声期或上呼吸道感染时,发音器官血管扩张,唱时费力,对喉部有不良影响,不宜用嗓。
3、急性发作期,应禁声,应用类固醇激素、抗生素混合液雾化吸入,促使粘膜迅速消除炎症。
4、对早期的声带小结,注意声带休息,应用超短波理疗,有可能消退。小结较大者,可于喉镜下施行手术切除。声带息肉亦须于喉镜下摘除。术后应注意喉部保健,以防复发。
5、对室带肥大者,应先纠正其病因,然后进行发音训练。
6、声门闭合不全的喉肌无力,用理疗、针刺或按摩术,并于每次练声后作打呵欠的动作,使喉部肌肉松驰以减轻喉肌的疲劳。
7、避免吸烟、饮酒、滥吃咸辣刺激性食物。缺少户外活动及体育锻炼易致呼吸道粘膜充血及分泌物增多,发生职业性喉炎。饮食过饱可增加胃的负担,影响膈肌运动,故演唱须在饭后3小时以后进行。
8、欲发出良好的乐音须经过一定时间的科学的练声锻炼。初学者若勉强用力,不按声学老师指导进行练声,可致职业性喉炎。在传统声乐中,有些音程间隔及音符相差距离甚大,易引起喉部疲劳。民族戏剧及地方戏剧种类甚多,各有其不同的唱腔:如京剧中老生及净角用真声,旦角用假声,小生则真假声并用。越剧之男角和老生由女演员扮演,真音调与发生之生理有较大差别。评剧则男声要配合女声,歌唱时男生须提高一个八度,甚易患职业性喉炎。若锻炼得法,亦能预防。歌唱职业病预防的经验为:“精神畅快,心气和平,饮食有节,起居以时,寒暖当心,劳役均匀,练嗓保嗓,都贵有恒,由低升高,量力而行”。
无特殊。