疾病详情
周围性面瘫

周围性面瘫系面神经核或其下的面神经各段损害所致的面肌麻痹,它并非独立疾病,而是许多疾病的共有症状,面神经离脑后多次弯曲穿行于颞骨骨管内,较易遭受损害,由于它是混合神经,受损后除影响颜面表情动作外,还会作为咀嚼运动、言语功能、味觉、视觉等功能障碍。

病因 症状 预防 治疗

1.自脑桥下部的面神经运动核到内耳门口之间的各种颅内疾患,如听神经瘤、脑膜瘤、原发性胆脂瘤,颅底脑膜炎后粘连或骨折等。
2、颞骨及其附近病变所致的面神经炎症、水肿、受压或断裂,如Bell麻痹、急、慢性化脓性中耳炎及其并发症。乳突手术时损伤,颞骨骨折,颞骨内外的良性或恶性肿瘤及其有关手术上,耳带状疱疹,面神经先天畸形等。
3、颈上深部和腮腺的肿瘤,手术与其他利器损伤可累及出茎乳孔后的面神经。

单侧周围性面瘫者,棉布两侧不对称,患侧表情动作丧失,不能皱眉、闭眼、久之下睑外翻流泪,结膜角膜因长期外露而干燥法炎、患侧鼻唇沟变浅、口角下垂并偏斜向健侧,以说话、发笑与做露齿动作时明显,鼓腮时漏气,不能发“波”、“坡”等爆破音,进食时液体易从口角外流,固体易嵌塞在齿间隙。双侧面瘫者面部呆板无表情。
1、针对面瘫的原因作相应处理,如清除中耳的病变,解除骨片或填塞物的压迫,松解周围的疤痕粘连等。
2、神经失用时,虽有70%―90%的自然恢复率,但因难以预断而不宜等待,应及早应用血管扩张剂,维生素B族制剂,类固醇激素类药物,并辅以理疗、针刺、按摩及表情肌操练等,少数治疗无效者方可行颞骨内面神经部分或全国减压术以防止神经变性。
3、各项检查结果证明神经已有变性,肌肉尚未萎缩者,应尽早行面神经减压术。
4、神经断裂者,应尽快寻找断端予以直接或改道吻合。神经缺损较多者可行耳大神经移植术,不能吻合或移植者,只要损害部位以下的面神经干及末梢完整,肌肉完好,可将舌下神经与面神经吻合,利用咀嚼、吞咽、说话时舌下神经所传导的冲动刺激面神经以恢复其功能。
5、各种治疗无效,面肌已萎缩者可做各种筋膜悬吊术,升面术,带蒂肌瓣转移术或带有血管与神经的游离骨肌瓣移植术以矫治颜面畸形,弥补部分功能。
无特殊。