周期性瘫痪(periodic paralysis)是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病，以反复性、自限性发作的骨骼肌弛缓性瘫痪或无力，持续数小时至数周，发作间歇期完全正常为临床特征的疾病。根据其发作时血钾的改变，可将其分为低血钾型、高血钾型及正常血钾型三种类型。本病系常染色体显性遗传。周期性高血钾性麻痹(hyperkalemic periodic paralysis)又名遗传性发作性无力症(adynamia episodica hereditaria)。
病因
症状
预防
治疗
国外报道周期性瘫痪有家族史，为常染色体显性遗传，外显率高。在我国本病有家族史者极为罕见。
高血钾型周期性瘫痪有遗传史，童年起病，常因寒冷或服钾盐诱发，白天发病。常于白天运动后发作，持续时间不超过1h。临床表现四肢无力同低血钾型周期麻痹相似，但程度较轻；常伴有肌肉疼痛性痉挛和肌强直，多见于面肌、舌肌和双手的肌肉。患儿发作往往从下肢开始，可波及上肢、躯干部位的肌肉、脑神经所支配的肌肉及呼吸肌不常受累。患儿多在白天发作，剧烈活动后休息，遇冷、饥饿、情绪紧张及服钾可诱发麻痹。发作时间可持续几分钟至数小时，儿童是以短暂发作为特征。青春期后发作时间、严重程度及频数均有增加。发作时腱反射减退或消失。另外，某些患儿临床可表现轻度肌强直，可发生于舌、眼睑、面部和手掌小鱼际肌肉。寒冷时加重。如患者只在肌电图检查时出现肌强直放电，但当肢体浸入冷水中易引起肌肉僵硬，故又称为肌强直性周期性瘫痪。
发作时可用葡萄糖酸钙溶液10ml 缓慢静脉注入。也可用呋塞米促使钾排出。预防方法是多用钠盐及碳水化合物。治疗对轻症者无需特殊处理，重症者可采取下列措施。1.葡萄糖和胰岛素 可促进糖原合成，使钾离子自血浆进入细胞内，从而使血钾下降。使用时以4～10U 胰岛素加入到10%葡萄糖溶液中静脉滴注(比例为5g葡萄糖∶1U 胰岛素)。2.钙剂 葡萄糖酸钙或氯化钙1～2g 加入葡萄糖溶液中缓慢静脉推注。因钙离子对钾离子具有对抗作用，用药后可使血钾轻度降低。3.碳酸氢钠 碱性环境下可使钾离子自细胞外向细胞内转移，故可使血钾下降，症状缓解。4.排钾利尿药 可用氢氯噻嗪(双氢克尿塞)每天1～2mg/kg，分2～3 次口服。
预后：避免诱发因素可减少或减轻发作，多数预后尚好。预防：避免诱发因素、避免剧烈运动、受寒、饥饿、紧张等，避免应用钾制剂和高钾饮食等。