中青年脑梗死病因多种多样，各家报道不一，动脉病变占11%～17%，心源性栓塞占11%～35%，其他病因相对较少，如饮酒、吸毒、AIDS等，在发展中国家还见于其他感染疾病。

表现为脑血栓形成或脑栓塞或偏头痛性卒中。
1.起病急缓不一，脑栓塞进展最快，脑血栓形成常呈进展型，偏头痛性卒中伴有典型的偏头痛发作。
2.动脉炎患者病灶可多发，有血液病者可伴发静脉血栓形成。
3.重要的症状和体征包括“三偏征”、皮质性失语、偏头痛、心脏杂音或心律失常等。

主要应针对病因治疗。大部分患者考虑为脑血栓形成，可以按脑血栓形成的治疗原则处理，予溶栓、抗凝或降纤，扩容、神经保护剂等。对心源性脑栓塞患者要考虑长期抗凝治疗，同时治疗原发病。

预后：很大程度上决定于潜在病因。病死率较一般卒中人群低，在急性期为1.5%～7.3%,致残率也低，2/3以上痊愈，年复发率估计低于1%。但多数患者存在心理和生理方面的障碍，影响其生活质量，抑郁较常见。
预防：主要应针对病因预防。