病因至今未完全明了,可能诱发BPD 原因有:1.高浓度氧。2.机械正压通气损伤。3.慢性炎症。4.过多水盐摄入,即输液量过多。5.动脉导管未闭伴心衰。6.肺成熟度差。7.生产时窒息。本病又可见于足月新生儿患胎粪吸入、持续肺动脉高压、先天性心肺疾患、颅内出血或败血症休克应用机械通气治疗后。有学者在新生羊羔吸入高浓度氧,不论用否机械通气均可引起类似BPD 变化。有人认为任何原因引起的慢性肺水肿均可妨碍不成熟肺出生后的肺发育。近有报道胃食管反流可使支气管肺发育不良病程迁延。
为早产婴透明膜病后或迁延不愈或好转后又出现呼吸窘迫及缺氧,面色苍白、出汗、嗜睡、呕吐、干咳、气促、发绀、呼吸困难。轻度肋间隙凹陷,肺部有湿
包括注意营养和护理,适量给氧和对症处理,用地高辛及适量利尿药控制心衰。供应每天2~3g/kg 蛋白质及110kcal/kg 热量以保证生长发育。限制每天钠量于1~2mmol/kg(1~2mEq/kg)以控制肺水肿,维持酸碱平衡,用支气管扩张药,并于需要时应用机械通气,但压力不得过高。
预后:预后不良,病死率可达30%~40%,多于婴儿期死于肺部感染和心肺功能衰竭。有人报告重症痊愈者约29%有轻度后遗症如生长发育落后,肺X 线改变,心肺功能不正常等。34%有中度以上后遗症,表现为智力低下、脑瘫、聋哑等。预防:除预防早产及透明膜病措施外,应注意在抢救新生儿呼吸衰竭时氧浓度不可过高,机械通气时压力不可过大以避免肺损伤。注意避免水钠过量,及时纠正动脉导管未闭和适当抗生素防治感染等。有人报告维生素E 可减少BPD 发生,但尚无定论。另外,饥饿、蛋白质、维生素、微量元素缺乏等,均可增加肺的氧毒性,应予注意。