出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致，多位于基底节壳部，可向内扩延至内囊部。随着出血量的增多形成血肿，破坏脑组织，其周围脑组织水肿压迫邻近组织，甚至发生脑疝。出血沿神经束扩散使其分离，导致神经纤维的生理性传导中断．这种功能障碍在超早期清除血肿后可能得以恢复。脑干内出血，出血破入脑室，则病情严重。

既往有高血压动脉硬化史，突然意识障碍和偏瘫。

外科治疗 手术目的在于清除血肿，解除脑疝，可降低病死率和病残率。对于Ⅲ级病例，出血破入脑室者及内侧型脑内血肿，手术效果不佳，可先保守治疗；虽有血肿，但病人神志清楚，病情无进行性恶化者，不宜手术；此外，年龄过大，有系统性疚病，如心、肺、肝、肾功能严重不全，亦不宜手术治疗。

控制血压，避免诱发因素。