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椎-基底动脉闭塞综合征

病因 症状 预防 治疗

    椎-基底动脉闭塞。

    基底动脉或双侧椎动脉闭塞是危及生命的严重脑血管事件,引起脑干梗死,出现眩晕、呕吐、四肢瘫、共济失调、昏迷和高热等。中脑受累出现中等大固定瞳孔,脑桥病变出现针尖样瞳孔。常见眼球垂直性歪扭斜视,娃娃头或冰水实验眼球水平运动缺如或不对称;眼球向偏袒2侧同向偏视,垂直性眼球运动可受损。中脑支闭塞出现Weber而综合征(动延伸经交叉瘫)、Benedit综合征(同侧动延伸经瘫,对侧不自主运动);脑桥支闭塞出现Millard-Gubler综合征(外展及面神经交叉瘫)、Foville综合征(同侧凝视麻痹和周围性面瘫,对侧偏瘫)。
    小脑上、小脑后下或小脑前下动脉闭塞可导致小脑梗死,常见眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、站立不稳和肌张力降低等,可出现脑干受压和颅内压增高症状。基底动脉尖综合征由Caplan(1980)首先报道。基底动脉尖分出两对动脉,小脑上动脉和大脑后动脉,分支供应中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧及枕叶。血栓性闭塞多发生以基底动脉中部,拴色性通常在基底动脉进。导致眼球运动及瞳孔异常,如单或双侧动眼神经部分或完全麻痹、一个半综合征、眼球上视不能(上丘受累)、光反应迟钝而调节反应存在(类似Argyll-Robertson瞳孔,定该前区病损);一过性或持续数日的意识障碍,反复发作(中脑或丘脑网状激活系统受累;对侧偏盲或皮质盲(枕叶受累);严重记忆障碍(颞叶内侧受累)。
    同“脑血栓形成”。