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镇静催眠药依赖

病因 症状 预防 治疗

着重了解巴比妥类及其他镇静催眠药使用史,服用剂量、时间,家庭情况及社会背景。

一般引起依赖的药物剂量是正常治疗量的5~20倍,6~12个月可形成依赖,最快6~8周可致依赖。
(1)中毒症状:①精神检查:轻躁狂状态,人格改变,记忆、智能明显减退;可出现意识障碍,历时短暂数小时~数天。人格改变表现为千方百计及不择手段地骗药、偷药、丧失家庭、社会责任感及进取心。②躯体检查:食欲、性欲减退,肢体震颤、步态不稳,常伴有中毒性肝炎。
(2)戒断综合征:一般停药3~8d出现。①精神依赖:兴奋、躁动、彻夜不眠,出现形象丰富、生动的视幻觉,言语错乱、敏感多疑。②躯体依赖:全身难受不适、心慌、流泪、头晕;可出现意识障碍,严重时有谵妄、癫
1.逐渐递减所依赖的药物剂量,直至完全停用。
2.为避免停用产生戒断症状,给予氯丙嗪12.5mg~25mg,1/晚上替代;可采用胰岛素低血糖疗法,20~30次为一疗程,减轻戒断症状。
3.对症治疗①兴奋躁动,氯丙嗪50mg,静注。②幻觉妄想,奋乃静4~6mg,2/d。③癫