诱发腹痛的病因很多，应分清症状性、消化道功能性与器质性。1.症状性 多为肠道外疾病引起，如上呼吸道感染，化脓性扁桃体炎，肝、胆疾病，泌尿系疾病，肠道寄生虫病均可引起腹痛。肠寄生虫病在既往曾是腹痛的最常见病因，近年来由于饮食卫生的改善,肠寄生虫病已明显减少，尤其在城市。2.腹腔内器质性疾病 如溃疡病，阑尾炎，肠梗阻，急腹症等。3.功能性 最多见的病因是饮食不当、乱吃零食，过食冷饮，便秘，消化功能紊乱引起的腹痛(亦称功能性消化不良)。4.精神性 国外亦有报告认为与小儿心理因素障碍有关，如紧张、压抑等。5.慢性胃炎及幽门螺杆菌感染 近年来的研究认为再发性腹痛与慢性胃炎及幽门螺杆菌感染有关。如北京复兴医院通过纤维胃镜检查76 例再复性腹痛，发现消化道黏膜病变47 例(浅表性胃炎25 例、反流性胃炎2 例、糜烂性胃炎2例、胃黏膜脱垂3 例、十二指肠炎10 例、食管炎1 例、浅表性胃炎加十二指肠炎4 例)占61.84%。溃疡病13 例，占17.1%。幽门螺杆菌阳性33 例，占43.4%；上海瑞金医院对26 例非溃疡性消化不良胃镜与病理检查发现浅表性胃炎25 例,浅表萎缩性胃炎1 例。

临床表现腹痛的部位与性质主要靠患儿诉述。体检时要使患儿合作以便检查出是否有压痛、肌紧张或肿物、年长儿童问题不大，能够合作。年龄较小者往往不能合作，这时就要依靠突然发生的反常的哭闹、面色苍白、出汗、精神差和特殊体位来判断。对不合作的患儿最好采用对比法进行腹部检查、由母亲引逗使患儿不哭，或由母亲抱着喂奶，医生从侧面或背面以温和的手摸肚子，动作要轻柔缓慢，使孩子习惯于这种检查，然后反复比较各部位的反应。如仍哭闹不合作，可以给1 次水合氯醛口服，剂量：每次30～50mg/kg(10%溶液每次0.3～0.5ml/kg)，口服或灌肠，灌肠时用水稀释一倍。待患儿睡眠后再检查。同时要了解患儿的饮食、呕吐及大便情况等消化系统症状，有助于判断病因。如为饮食不当消化功能紊乱引起的肠痉挛，患儿表现为突然发作的阵发性腹痛，每次发作持续时间不长，从数分钟至数十分钟，时痛时止。每天发作或间隔数天发作、多数腹痛程度较轻，常在吃饭时发作，一会儿即过去，发作过去玩耍如常，严重者表现哭闹不安，翻滚出汗，甚至面色苍白手足发凉。发作时检查，多数腹部无阳性体征，少数可表现腹部有轻压痛，或似有肌紧张，但发作过去，间歇期全腹柔软，无压痛，无肠型、无肿物，偶尔能摸到索条状痉挛的肠管，常有腹胀，肠鸣音亢进。

1.症状性腹疼 对于症状性腹痛，首先是积极治疗原发病。对于腹痛可给予对症治疗。2.器质性RAP 对于器质性病变引起的再发性腹痛按外科或内科专门章节提出的方法及时给予手术或药物治疗。引起器质性RAP 常见的病因应尽量避免药物治疗，但适当用些解痉剂、促胃肠动力药、调节自主神经功能药，如颠茄、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利、谷维素等有一定帮助。便秘者应逐渐添加含纤维素的食物，养成定时排便的习惯。功能性RAP 的小儿应在门诊定期追踪观察。3.功能性再发性腹痛 约占再发性腹痛的95%，对它的治疗，在这儿作重点介绍：(1)合理喂养：4 个月以内的婴儿尽量采用纯母乳喂养，纯母乳喂养很少发生消化不良与腹痛。婴儿及时添加辅食要循序渐进，不要操之过急、儿童进食以主副食为主，不要乱加“营养食品”，按顿数吃饭，饭前不要吃零食(包括饮料)，饭后吃水果、睡醒午觉可集中吃糕点糖果、吃饭时要主副食搭配，多食蔬菜不要偏食。(2)助消化剂：如出现消化不良，婴儿可给胃酶合剂，儿童采用干酵母片，腹胀采用乳酶生。(3)消化不良：消化不良引起的急性肠痉挛是儿科常遇到的急症，患儿常突然发作，哭闹不安，腹胀、肠鸣音亢进，在除外器质性急腹症后，给予甘油/氯化钠(开塞露)通便，既是诊断措施排除肠梗阻，又是治疗措施，患儿排便、排气后，腹痛可立即停止。(4)物理治疗：用暖手按摩腹部，或腹部放热水袋可暂时缓解腹痛。(5)解痉剂：颠茄每次4～8mg，口服。山莨菪碱(654-2)每次1mg/kg，口服，严重者肌注。(6)针灸疗法：即刻止痛效果较好。婴幼儿不合作以灸法较安全，儿童可针、可灸。取穴位合谷、足三里、三阴交。脐上痛加中脘，脐下痛加关元、中极。脐周痛加天枢、气海，侧腹痛加阳陵泉。4.胃炎及胃溃疡 如发现胃炎、溃疡病及幽门螺杆菌感染，给予相应治疗。5.胃动力药 如发现有胃肠动力障碍，可给予促动力药，如多潘立酮(吗丁啉)每次0.3mg/kg，3 次/d 口服。6.心理疗法 如发现有精神障碍，给予心理疗法。

预后：经诊断为功能性RAP，给予必要的解释后，有30%～50%病儿在2～6 周内腹痛缓解，或在成长过程中腹痛自然消失。然而少部分病儿到成年仍继续有腹痛发作，或发展成别的部位的慢性疼痛。有学者认为下列情况者预后不理想：1.出自有疼痛病史的家庭，其父母中的一个或两人均有反复发作性腹痛。2.男性。3.初次发作小于6 岁。4.治疗前已有6 个月以上的腹痛病史。预防：因常有心理或生理因素参与，又受环境、家庭、遗传等因素影响，所以预防重点，包括消除顾虑，尽量避免单纯症状药物治疗，防止便秘，养成定时排便习惯，避免精神紧张等，以有效预防功能性RAP。防治消化性溃疡病，消化道炎症，寄生虫感染等，均可防治RAP。