疾病详情
柞蚕蛹性脑病综合征

柞蚕蛹性脑病综合征是我国20 世纪80 年代发现的因食用柞蚕蛹而发生的一种中枢神经系统变态反应性疾病,是以锥体外路与小脑为主的中枢神经广泛受累综合征。本病征以头晕、呕吐、肌肉震颤、面色潮红、步态蹒跚、意识障碍、少语或失语、眼球震颤、肌张力增高、锥体束征阳性为特征。

病因 症状 预防 治疗

本病征病因未完全明确,认为是一种变态反应性疾病,患者均有明确的食用柞蚕蛹史。

本病征首先有食用柞蚕蛹史,一次食入1 个即可发病,国内资料患者食用量在1~15 个。每次同食者数人或数十人中,仅个别发病。食入柞蚕蛹后多于12h 内出现临床症状,与进食数量无关。1.临床症状 主要症状有头晕、呕吐、面色潮红、肌肉震颤、步态蹒跚、少语或失语。可有意识障碍、烦躁不安、尿失禁或尿潴留。2.主要体征 有肌张力增高、眼球水平震颤、一过性锥体束征阳性、闭目难立试验阳性、指鼻试验不准、跟膝胫试验不良等。脑膜刺激征少见,多无脑神经受损表现。
本病征的治疗原则如下。1.停止食用柞蚕蛹 确诊后立即停食柞蚕蛹。2.应用肾上腺皮质激素 根据病情应用肾上腺皮质激素,轻度可口服泼尼松(强的松),重症患儿可静脉应用地塞米松或琥珀氢化可的松。3.促进脑细胞功能恢复 改善神经营养代谢,促进脑细胞功能恢复。如三磷腺苷(ATP)、维生素B1、B12 等。4.支持治疗 静脉输液,注意水、电解质和酸碱平衡。5.对症处理 如有震颤者可服用苯海索(安坦)等。
预后:本病征预后较好,经治疗后1 周内神志、语言、步态等异常症状消失,脑电图于1~2 周恢复正常。多无后遗症。预防:今后停止食用柞蚕蛹。