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柞蚕蛹脑病

柞蚕蛹脑病是柞蚕养殖区散在发生的一种中枢神经系统疾病,系由进食柞蚕蛹而诱发。本征是我国20世纪80年代发现的以锥体外系与小脑为主的中枢神经广泛受累的综合征,自1984年王希晟等报道15例之后,不断有个案报道。

病因 症状 预防 治疗

病因未完全明确。患者均有食用柞蚕蛹史,并非蚕蛹变性,亦非因蚕蛹混有农药所致。但同食者数人或数十人中,仅有个别发病,故发病与个体差异相关。

1.症状一般在进食柞蚕蛹后24h内出现,并逐渐达到高峰,持续数天至十余天,然后缓慢恢复,一般病程呈良性过程。
2.本病主要临床表现为头晕、恶心、呕吐、震颤、步态不稳等症状。严重者出现肢体瘫痪、尿便失禁以及昏迷、抽搐等。也可出现精神异常:如胡言乱语、幻听、幻视及谵妄症状等。
3.查体可见眼睑、眼球、面部及肢体的不自主震颤,站立不稳、行走困难、偏瘫、昏迷、病理反射及脑膜刺激征。
4.本病发病及病情轻重与进食蚕蛹量无相关性。
1.采用综合治疗的方法,主要应用糖皮质激素、维生素B族、维生素C治疗。同时可给予东莨菪碱、苯海索(安坦)改善震颤、眩晕症状。
2.注意防治脑水肿,以及补液、预防感染等。
3.给予营养脑细胞的药物(如ATP)治疗。
预后:本病病程呈良性过程,预后良好,一般在半月内痊愈,少数重症者恢复较慢。
预防:确诊病例以后应停食柞蚕蛹。食用柞蚕蛹应充分加热,有过敏史者应该避免食用。