由小关节本身的退行性改变所致；也可继发于双侧关节突不对称、腰椎间盘退变或腰椎间盘突出后。

1.症状
(1)腰痛：为持续性钝痛或酸痛，活动后加重。急性发作时，腰部可僵直，一般无腰部活动障碍。
(2)根性症状：当神经根受到刺激时，可发生下肢放射痛，牵涉范围比较局限，疼痛并不完全按照神经根分布区域扩散。
2.体征 小关节处有固定性压痛，压痛点深在，有叩击痛及传导痛。急性发作时，腰椎生理弯曲可消失，腰椎棘突排列不齐，患椎棘突间距离增大，在此处加压，可出现一凹陷。

1.非手术治疗
(1)手法复位：可应用旋转复位或斜扳等方法进行小关节半脱位的整复。
(2)卧床休息：急性期或手法复位后应当卧床休息1～3 周。
(3)理疗：可选用超短波、微波、频谱等多种物理治疗。
(4)局部保护：配戴腰围或支架。
(5)腰背肌锻炼：为增强骶棘肌，可采用“飞燕式”方法训练，每次50 下，每天3 次。锻炼时，患者俯卧于木板床，双手置于臀部，同时挺胸仰颈及双下肢呈伸直抬起，此时仅腹部与床面相接触，然后复原。如锻炼后腰痛反而加重，则需减少次数或暂停进行。
(6)药物：疼痛明显者可口服止痛药，如吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、元胡止痛颗粒等。可外敷香桂活血膏、红花油、骨质宁擦剂等。
2.手术疗法 神经根受压症状经过非手术疗法治疗一段时间无效时，可行小关节部分切除及神经根管减压术。当小关节切除较多有可能引起该椎节不稳时，可行棘突间或横突间植骨融合术。

预后：一般经非手术治疗，症状都能缓解。无需考虑手术治疗。
预防：无相关资料。