营养性缺铁性贫血是由于从食物中获取的铁不能满足小儿的生理需要而使体内贮存铁减少，血红蛋白形成减少的一种贫血。临床上常有面色苍白、食欲减退、精神不振或注意力不集中等表现。严重影响小儿的生长发育。本病是一种普及全世界的营养缺乏性疾病，而发展中国家发病率高达30-90％，我国属发病率高的国家之一，其中我国农村发病高于城市，南方高于北方。7岁以下的小儿均可发病，特别多见于6个月至3岁的婴幼儿。本症是一种可以预防及治愈率高的疾病。只要注意小儿的饮食搭配，增加膳食铁含量即可预防此病，但一旦发病，必须及时治疗，以免危害儿童的健康。
病因
症状
预防
治疗
1、先天储铁不足胎儿从母体获得的铁以妊娠最后三个月最多，故早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少。
2、铁摄入量不足这是缺铁性贫血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁多的辅食，容易发生缺铁性贫血。
3、生长发育因素婴儿期生长发育较快，5个月时和1岁时体重分别为出生时的2倍和3倍，随着体重怎么，血容量也增加较快，1岁时血循环中的血红蛋白增加二倍，未成熟儿的体重计血红蛋白增加倍数更高，如不及时添加含铁丰富的食物，则易致缺铁。
4、铁的吸收障碍食物搭配不合理可影响铁的吸收。慢性腹泻不仅铁的吸收不良，而且铁的排泄也增加。
5、铁的丢失过多正常婴儿每天排泄铁量相对比成人多，每1ml血约含铁0.5mg，长期慢性失血可致缺铁，如肠息肉、美克尔憩室、钩虫病等可致慢性失血，用不经加入处理的鲜牛奶喂养的婴儿可因对牛奶过敏而致肠出血（每天失血约0.7ml）。
贫血。1．一般表现皮肤、粘膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔粘膜及甲床最为明显。易感疲乏无力，易烦躁哭闹或精神不振，不爱活动，食欲减退。年长儿可诉头晕、眼前发黑，耳鸣等。2．造血器官表现肝、脾、淋巴结常轻度肿大。3．其他症状和体征由于上皮损害可出现反甲，口腔粘膜及肛门发炎，舌乳头萎缩等。消化系统症状常有食欲低下，异食癖，时有呕吐或腹泻。呼吸，脉率加快，心前区往往可听到收缩期杂音。贫血严重者可有心脏扩大，甚至并发心功能不全。
【防治】
1.大力宣传和提倡母乳喂养，及时添加辅食。
2.尽力查明和祛除病因：饮食不当者应合理安排饮食，控制和治疗感染性疾病和慢性失血，手术矫治消化道畸形等。
3.开始补铁时间：足月儿4个月左右，未成熟儿2个月左右，根据膳食含铁情况持续1～3年。
4.以含铁丰富的食品或铁强化食品补铁，每天总摄入量以元素铁1mg／kg为宜，最多不超过15～18mg／d，并注意食品的合理搭配，以利于铁吸收。注意补充维生素C丰富的食物。
5.根据缺铁程度用铁剂治疗，每天口服元素铁2～6mg／kg，口服制剂有枸橼酸铁铵(含铁20％)10％溶液1ml／(kg?d)；硫酸亚铁(含铁20％)0.3～0.6g；富马酸铁(含铁30％)150～600mg／d；服用后反应强烈的小儿可用刺激性小的葡萄糖酸亚铁(含铁11％～12％)或琥珀酸亚铁。贫血纠正后继服2～4周，以后半量服用2～3月，以补足铁的贮存量。注意副作用，控制剂量与疗程，以免毒性反应。同时服用维生素C50～100mg，3／d，以利铁的吸收。腹泻、恶心、呕吐或其他原因不能口服时，可用右旋糖酐铁(含铁50mg／ml)，深部肌注，每次0.5～2mg／kg，总剂量1岁以内4ml，1～2岁6ml，2岁以上8ml；亦可用山梨醇枸橼酸铁复合物(含铁50mg／ml)肌注，1～3d一次，2～3周内完毕。含糖氧化铁静脉注射(含铁20mg／ml)，应谨防静脉炎。
6.重症贫血并发心功能不全，或明显感染者，以及血红蛋白低于60g／L时，宜少量多次输新鲜血，每次5～10ml／kg，或浓缩红细胞每次2～3ml／kg，缓慢静滴以防心衰。血红蛋白低于30g／L者，为防猝死，应立即输新鲜血5～7ml／kg。
【护理】
1.按儿科一般护理常规。
2.按医嘱给予饮食，提倡婴儿母乳喂养，纠正不良饮食习惯，鼓励患儿进食。
3.铁剂宜在两餐之间服用，不宜与牛奶、钙剂、茶、咖啡同服，以免影响吸收。
【出院标准及随访】
血象及症状显著好转，周身情况改善可出院。出院后半个月～1个月门诊复查血常规。
1.大力宣传和提倡母乳喂养，及时添加辅食。
2.尽力查明和祛除病因：饮食不当者应合理安排饮食，控制和治疗感染性疾病和慢性失血，手术矫治消化道畸形等。
3.开始补铁时间：足月儿4个月左右，未成熟儿2个月左右，根据膳食含铁情况持续1～3年。
4.以含铁丰富的食品或铁强化食品补铁，每天总摄入量以元素铁1mg／kg为宜，最多不超过15～18mg／d，并注意食品的合理搭配，以利于铁吸收。注意补充维生素C丰富的食物。
5.根据缺铁程度用铁剂治疗，每天口服元素铁2～6mg／kg，口服制剂有枸橼酸铁铵(含铁20％)10％溶液1ml／(kg?d)；硫酸亚铁(含铁20％)0.3～0.6g；富马酸铁(含铁30％)150～600mg／d；服用后反应强烈的小儿可用刺激性小的葡萄糖酸亚铁(含铁11％～12％)或琥珀酸亚铁。贫血纠正后继服2～4周，以后半量服用2～3月，以补足铁的贮存量。注意副作用，控制剂量与疗程，以免毒性反应。同时服用维生素C50～100mg，3／d，以利铁的吸收。腹泻、恶心、呕吐或其他原因不能口服时，可用右旋糖酐铁(含铁50mg／ml)，深部肌注，每次0.5～2mg／kg，总剂量1岁以内4ml，1～2岁6ml，2岁以上8ml；亦可用山梨醇枸橼酸铁复合物(含铁50mg／ml)肌注，1～3d一次，2～3周内完毕。含糖氧化铁静脉注射(含铁20mg／ml)，应谨防静脉炎。
6.重症贫血并发心功能不全，或明显感染者，以及血红蛋白低于60g／L时，宜少量多次输新鲜血，每次5～10ml／kg，或浓缩红细胞每次2～3ml／kg，缓慢静滴以防心衰。血红蛋白低于30g／L者，为防猝死，应立即输新鲜血5～7ml／kg。
【护理】
1.按儿科一般护理常规。
2.按医嘱给予饮食，提倡婴儿母乳喂养，纠正不良饮食习惯，鼓励患儿进食。
3.铁剂宜在两餐之间服用，不宜与牛奶、钙剂、茶、咖啡同服，以免影响吸收。
【出院标准及随访】
血象及症状显著好转，周身情况改善可出院。出院后半个月～1个月门诊复查血常规。
1.大力宣传和提倡母乳喂养，及时添加辅食。
2.尽力查明和祛除病因：饮食不当者应合理安排饮食，控制和治疗感染性疾病和慢性失血，手术矫治消化道畸形等。
3.开始补铁时间：足月儿4个月左右，未成熟儿2个月左右，根据膳食含铁情况持续1～3年。
4.以含铁丰富的食品或铁强化食品补铁，每天总摄入量以元素铁1mg／kg为宜，最多不超过15～18mg／d，并注意食品的合理搭配，以利于铁吸收。注意补充维生素C丰富的食物。
2.尽力查明和祛除病因：饮食不当者应合理安排饮食，控制和治疗感染性疾病和慢性失血，手术矫治消化道畸形等。
3.开始补铁时间：足月儿4个月左右，未成熟儿2个月左右，根据膳食含铁情况持续1～3年。
4.以含铁丰富的食品或铁强化食品补铁，每天总摄入量以元素铁1mg／kg为宜，最多不超过15～18mg／d，并注意食品的合理搭配，以利于铁吸收。注意补充维生素C丰富的食物。