疾病详情
胰腺内分泌肿瘤

胰腺内分泌肿瘤的诊治有一定的自身特点:肝转移是其主要恶性表现,局部浸润和远处转移并不是手术禁忌证,采用以手术为主的综合治疗,可以改善患者的生活质量,延长其生存时间。胰腺内分泌肿瘤是一种临床罕见疾病,一般分为功能性与无功能性两类,其诊断治疗与来源于外分泌组织的胰腺癌有较大区别。

病因 症状 预防 治疗

病因不明确。

黄染、出血点及红斑,上腹部可触及包块,肝、脾肿大。
【治疗原则】
1.根据肿瘤所在部位、大小和性质可选择下列手术。
(1)单纯肿瘤摘除术:多用于单发性较小的肿瘤。
(2)远侧胰切除术:多用于胰腺尾部的较大肿瘤或多发肿瘤。
(3)胰腺次全切除术:用于肿瘤定位困难,不得已而在病变可疑部位采用盲目切除。
(4)胰十二指肠切除:用于胰头的巨大肿瘤或恶性胰岛细胞瘤。2.胃泌素瘤无法切除时,应施行全胃切除术。
3.恶性病变,已发生远处转移,应尽可能切除胰腺原发肿瘤。
【术前准备】
1.按腹部手术前的一般要求准备,如备血、置胃管和导尿管等。
2.控制肿瘤所引起的症状,如高血糖、低血糖、溃疡病等。
【麻醉要求】
持续硬膜外麻醉或气管内插管静脉复合麻醉。
【术中注意点】
1.术中应全面探查胰腺及邻近器官如指肠等,以免遗漏多发性肿瘤或异位肿瘤。
2.胰岛素瘤术中必须有可靠的血糖监测,在切除肿瘤后,血糖上升达术前2倍以上,即可认为肿瘤已切除。
3.胃泌素瘤应行胃酸分泌的监测,切除肿瘤后胃泌素和胃酸应明显下降。
4.术毕必须在胰腺切除区域放置引流管。
【术后处理】
1.禁食并胃肠减压,无胰瘘者,一般于术后3d可拔除胃管。
2.保持引流管通畅,待进食后无胰瘘时方可拔除腹腔引流管。
3.给予适当抗酸剂和抑制胰酶分泌药物。生长抑素在内分泌肿瘤术后对防止胰瘘和控制症状有重要作用。
无特殊预防方式。