胰腺位于腹膜后，背靠脊柱，前有腹壁、胃和横结肠，因而不易受到损伤。据统计胰腺损伤约占腹腔脏器损伤的1％-2％。近年来由于交通事故增多，胰腺外伤有增多的趋势。损伤的原因往往是由于车把、汽车方向盘等撞击上腹部所致。如暴力直接作用于上腹中线，损伤常在胰的颈、体部；如暴力作用于脊柱左侧，则多伤在胰尾。腹部开放性火器贯通伤和锐器刺伤多伴有胰腺和其他脏器的合并伤。胰腺损伤后常并发胰瘘，因胰液侵蚀性强，又影响消化功能，故胰腺损伤的死亡率高达10％-20％左右。
病因
症状
预防
治疗
外伤。
胰腺损伤较重者，胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹明显压痛和肌紧张，还可因腹肌受刺激而出现局部疼痛。外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后，可很快出现弥漫性腹膜炎，因而容易考虑到胰腺损伤的可能。单纯胰腺钝性伤，临床表现不明显，因而往往延误诊断，甚至直到形成假性囊肿时才被发现。
首先必须对其进行全面探查，弄清胰腺的伤情。包括切断胃结肠韧带探查胰腺的腹侧面，按Kocher方法将十二指肠第二段掀起探查胰头的背面及十二指肠，必要时切开Treitz韧带探查胰体部及十二指肠第三、四段。除了探明胰腺损伤的部位及程度外，更重要的是确定有无主胰管破损或断裂，以便制定正确的处理方案。
手术治疗的原则是彻底清创、完全止血、制止胰液外漏及处理合并伤。
1．胰体部分破裂而主胰管未断者，可用丝线作褥式缝合修补之。
2．体尾部断裂者，可结扎头侧胰管断端并缝合其断面，尾侧腺体则予切除，一般不致引起胰腺功能不足。
3．胰腺头部断裂时，除结扎头侧主胰管断端和缝合腺体断端外，为了保全胰腺功能，尾割断端可与空肠进行Y式吻合。严重的胰头损伤，特别是合并十二指肠损伤时，应施行十二指肠憩室化手术或胰十二指肠切除术。
4．胰腺损伤手术后，腹内均应置放橡皮管引流。因为胰腺手术后并发胰瘘的可能性很大，积聚于腹内的胰液可侵蚀邻近组织而导致严重后果。引流管不仅要保持通畅，而且还不应过早取出。引流管一般留置5―7天．如引流液体多，应根据实际情况延长引流时间。如发生胰瘘，除加强引流外，应禁食并给予全肠外营养支持。应用生长抑素可明显减少胰液分泌量，有利于胰瘘的愈合。
手术治疗的原则是彻底清创、完全止血、制止胰液外漏及处理合并伤。
1．胰体部分破裂而主胰管未断者，可用丝线作褥式缝合修补之。
2．体尾部断裂者，可结扎头侧胰管断端并缝合其断面，尾侧腺体则予切除，一般不致引起胰腺功能不足。
3．胰腺头部断裂时，除结扎头侧主胰管断端和缝合腺体断端外，为了保全胰腺功能，尾割断端可与空肠进行Y式吻合。严重的胰头损伤，特别是合并十二指肠损伤时，应施行十二指肠憩室化手术或胰十二指肠切除术。
4．胰腺损伤手术后，腹内均应置放橡皮管引流。因为胰腺手术后并发胰瘘的可能性很大，积聚于腹内的胰液可侵蚀邻近组织而导致严重后果。引流管不仅要保持通畅，而且还不应过早取出。引流管一般留置5―7天．如引流液体多，应根据实际情况延长引流时间。如发生胰瘘，除加强引流外，应禁食并给予全肠外营养支持。应用生长抑素可明显减少胰液分泌量，有利于胰瘘的愈合。
避免致伤因素。