多见于心脏结构正常的患儿，少数有心脏病。因心房异位病灶4 相舒张期除极速率加快所致，异位病灶可在左房或右房，可能由于心房肌残留具有自律性的胚胎细胞引起。

发病年龄多在学龄前期，我院住院的31 例异位性房性心动过速患儿，6 岁以内19 例(61%)，1 岁以内8 例(26%)。患者可有烦躁、气促、多汗、心悸等症状。心率150 次/min 以上，但不恒定，受自主神经影响。入睡或安静时减慢，醒后或活动时加快，相差可在50/min 以上。心动过速持续发作，可达数月至数年， 无休止的心动过速导致快速心律失常性心肌病(tachycardia cardiomyopathy)，左室舒张末期内径增大，射血分数及短轴缩短率下降，约50%患儿并发充血性心力衰竭，婴儿期更为明显。转为窦性心律后，心功能及心脏扩大恢复正常。无器质性心脏病患儿，持续数年，可自行缓解，预后较好。

无明显症状，心率在120 次/min 以下，则无需用抗心律失常药。曾有用氟卡尼、胺碘酮、莫雷西嗪(乙吗噻嗪)、索他洛尔转复为窦性心律的个例报道。我们的经验胺碘酮疗效较好，少数病例可转为窦性心律，或减慢心房率，改善心功能。并发心力衰竭时，可加用地高辛，其用量宜减少30%～50%。胺碘酮副作用较大，故不列为第一线抗心律失常药。近年报道认为婴儿及儿童患者长期用胺碘酮副作用较成人轻，尚未发现肺部病变，不影响生长发育，对顽固性快速心律失常效果较好，对通常抗心律失常药无效的病例，可酌情选用胺碘酮治疗。近年用射频消融术成功地治愈AAT。曾报道12 例均有左心功能障碍的AAT患儿，左室短轴缩短率10%～26%(中位数20%)，11 例成功。失败1 例，因右房前壁广泛病变，经外科手术切除病灶，转复为窦性心律。心功能全部回复正常。对于药物治疗无效，并出现左室扩大，心功能障碍者，射频消融术可为首选。

预后：药物复律成功率很低。无器质性心脏病，心率较快，心功能正常者，通常用地高辛及普萘洛尔可减慢心室率，改善临床症状，定期随访，数月至数年后可望自行缓解。预防：积极预防先心病；防治电解质紊乱和酸碱失衡，积极治疗原发病，如各种胃肠疾患、尿毒症、风湿热、川崎病、神经系统因素、低温、麻醉与药物中毒等等引起的心律失常。