疾病详情
婴儿青铜综合征

婴儿青铜综合征(bronze baby syndrome)系光疗的一种并发症,1972 年Kopeman 首先报道1 例早产儿(体重1474g)生后4 天,因血清胆红素达359.1μmol/L(21mg%),直接胆红素137μmol/L(8.0mg%)而做光疗,48h 后皮肤呈灰棕色,血清、尿均呈相似颜色,而命名为“青铜”婴儿综合征。

病因 症状 预防 治疗

光疗引起青铜症的小儿,在青铜症发生前血清直接胆红素均明显升高,此为光疗引起青铜症的一个条件。

光疗后除了皮肤、血清、尿颜色呈棕色改变外,尚伴有溶血现象,认为溶血亦是光疗所致,未成熟儿因皮肤色素少,皮下脂肪薄,血清胡萝卜素浓度低,红细胞对光疗更敏感而产生溶血。但亦有报道接受过光疗的早产儿数以千计,并未发现光疗产生溶血现象,故溶血与青铜症究竟有无内在联系尚待研究。Clak 在尸检中发现肝、脾、肾、心包及腹水均呈青铜色而脑脊液和脑实质并无此色素,说明“青铜”色素本身并不造成对神经系统的损害,对青铜病与核黄疸之间有无联系尚待阐明。
本病征目前尚无特殊疗法,但青铜色是无害的良性自然过程,可自行消退,对疾病的预后,精神及体格发育是无影响的。应针对引起胆红素增高的病因进行积极的治疗和积极的退黄等各项治疗。
预后:本病征预后良好,症状、体征可自行消退。预防:预防方面须注意,在遇到新生儿高胆红素血症而直接胆红素亦有较明显升高者,对光疗应采取审慎态度,并检查肝脏大小和肝功能(转氨酶及碱性磷酸酶)。如肝功能异常时,则不宜做光疗。