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着色芽生菌病

着色芽生菌病曾称着色真菌病,是由不同种着色真菌侵犯皮肤深部组织所引起的疾病,偶或侵犯脑组织及其它脏器。是一种慢性传染病,常历时数年、十数年或数十年不愈,最后造成肢体残废,丧失劳动力,重症患者可危及生命。患者以农民为主。世界各地均有散发,热带、亚热带地区更为多见。我国吉林、辽宁、河北、河南、陕西、山东、安徽、江苏、江西、广东、广西及北京、上海等省、市、自治区均有散发或流行。在山东章丘及河南荥阳更见明显流行。近来,根据其不同病原菌又分为着色芽生菌病和暗色丝孢霉病。

病因 症状 预防 治疗

本病可由裴氏、紧密、疣状或皮炎着色真菌、棘状甄氏瓶霉及卡氏支孢霉等所引起。国内以卡氏支孢霉为最多见,其次为裴氏着色真菌、紧密着色真菌、甄氏外瓶霉等。近又发现棘状外瓶霉、葡萄状佛隆那霉等暗色丝孢霉所引起者,又称暗色丝孢霉病,而着色芽生菌病和暗色丝孢霉病又统称为着色真菌病。

临床至少可分为三型:
疣状皮炎或典型着色真菌病病变多局限于皮肤及皮下组织,不侵犯骨骼。损害起于外伤部位,呈小而高起的红斑样丘疹、小结节,无痒感。也可呈寻常疣状或脓疱性损害。后期病损扩大多融合成肿瘤样或斑块状,有如皮肤结核、梅毒。国外报告多见于下肢,但在我国山东章丘所见者则以手,腕部为多见。随病程迁延而病变不断扩大,中央愈合,边缘扩展,其上增厚呈暗红或灰黑色,可发生脱屑或呈菜花状。有时可因外伤而破溃,并继发感染而发生淋巴管炎。
对本病应抓紧早期诊断,早期治疗。当病程长久后,由于瘢痕组织形成,治疗甚为困难,此时可考虑应用:
(1)小面积者用电灼、电凝固;大面积时可切除植皮,但手术中应防止真菌播散。多烯类抗真菌抗生素局部浸润注射或制成透剂外涂,有时也有治愈希望。
(2)局部温热疗法,可应用各种方法加温达50~60℃以促进皮损消退。因据报告有的着色真菌在38℃以上即停止生长,故可应用蜡疗、坎离砂或电辐热等方法使局部加温至50~60℃左右,每日1次,每次半小时,有时可望治愈。适用于农村。
(3)全身应用抗真菌药物。