询问有无与类似患者接触史,病前有无瘙痒性皮肤病,注意与季节、多汗及个人卫生的关系。
疣的分类如下:
1.传统的分类是根据疣的临床表现及部位,将疣分为寻常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣(尖锐湿疣)及疣状表皮发育不良。
2.组织学分类公认的有:①包涵疣(蚁丘疣),在棘细胞层上部见有丰富、透明、均质性、嗜酸性大的包涵体,见于深在性过度角化掌跖疣;②局灶性空泡化及角化不全的乳头状疣,见于寻常疣、表浅性镶嵌型掌跖疣及尖锐湿疣;③表皮上部弥漫性空泡化疣,见于扁平疣、某些疣状表皮发育不良;④“发育不良”空泡化疣,见于某些疣状表皮发育不良。
注意病损类型、大小、数目、色泽,有无乳头状增生或中央脐窝,分布部位如何。足跖病损可削除表面角质层后再作检查,有无针尖大小黑点,是否容易出血。
1.除去病因治疗原发性皮肤病。
2.局部疗法先去脓痂(可用3%过氧化氢液浸泡、杀菌性溶液湿敷或植物油浸软后除痂),刺破脓疱(周围正常皮肤可用75%乙醇涂搽保护),吸去内容物,然后选用呋喃西林、新霉素、利凡诺等所配制的溶液、洗剂、油剂、糊剂或软膏外用。中药可用1∶2000黄连素液湿敷或用四黄散或青黛散调油外用。
3.全身疗法对重症伴有发热或淋巴结炎者给予磺胺类、抗生素或内服五味消毒饮、四黄汤。新生儿脓疱病应及早选用对葡萄球菌敏感的抗生素,并予富营养易消化饮食,补充维生素等。
【护理】
1.按皮肤科一般护理常规,适当隔离;新生儿脓疱病严格按接触隔离常规护理。
2.进行卫生宣传,毛巾、面盆等应经常消毒。
3.注意清洁卫生。禁用塑料制的床单、尿布。