幽门梗阻的临床表现主要是腹痛及呕吐。腹痛的特点是伴随梗阻的发 生,腹胀逐渐转变为广泛性上腹膨胀不适及阵发性胃收缩痛,随即出现暖气、恶心、反胃 和呕吐现象,多发生在晚间或下午。幽门梗阻的特点是呕吐物含隔餐甚至隔日所进食物,呕吐量大,常一次可达1000-2000ml,不含胆汁,有腐败酸臭味,呕吐后自觉胃部舒适。病人常呈现少尿、便秘等慢性消耗表现。体检见上腹隆起,有时有自左向右的胃蠕波动,手拍上腹部可闻水振荡声。梗阻严重者,有营养不良、消瘦、贫血及失水表现。
空腹抽出胃液超过300ml或x线钡餐检查24小时后胃内有钡剂存留均应手术治疗。术前必须经4-5天准备,包括禁食,术前留置较粗鼻胃管以生理盐水洗胃,直至洗出液澄清。纠正贫血、改善营养,维持水、电解质平衡。手术以胃大部切除为主,如患者情况极差或合并其他严重内科疾病者可行胃空肠吻合加迷走神经干切断术治疗。
胃,十二指肠溃疡积极有效的治疗。