眼眶脓肿一般由细菌感染引起，特发性极其少见，感染可经3 种途径进入眶内：①邻近组织感染直接扩散；②细菌经血液循环达眼眶；③外伤，异物存留于眶内。鼻窦，尤其是筛窦和上颌窦感染导致眼眶脓肿多见，也可由眶蜂窝织炎治疗不彻底引起。脓腔内脓液培养大多数为金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌、类白喉菌和厌氧菌等。与其有关的疾病如下：
1.筛窦炎、上颌窦炎、额窦炎，牙或牙龈感染。
2.创伤、穿通伤、木或植物异物，钝挫伤引起窦腔壁骨折伴感染。
3.皮肤疖疮、脓肿和湿疹，头皮感染、鼻前庭感染。
4.流行性感冒、亚急性细菌性心内膜炎、猩红热、牛痘、单纯疱疹、带状疱疹。

患者可能体温升高、头昏、头痛，严重患者可出现神志不清。周围血中白细胞升高，核左移。患眼胀痛，眼睑红肿特别明显，局部温度升高，压痛，上睑机械性下垂，睑裂小，甚至消失。
结膜充血水肿，重者结膜突出于睑裂外，致使眼睑不能闭合，产生暴露性角膜炎、角膜溃疡。眼球前突，活动受限甚至眼球固定。因眼眶组织炎性水肿，眶压升高，引起视网膜中央静脉回流受阻或中央动脉阻塞，也可能产生脓毒性视神经炎，供应视网膜、脉络膜和视神经的血管发生脓毒性血栓，故引起视力严重受损甚至失明。晚期病例，脓液沿眼球与眶壁之间隙，穿过结膜而流出。

1.全身治疗同眶蜂窝织炎。
2.脓肿距眶缘较近或有瘘管时应切开排脓或将瘘管引流，必要时放置引流条或引流管。用抗生素每天冲洗脓肿腔。引流条7 天后去除。
3.脓肿较深时进行介入性治疗。在超声引导下，用粗针穿刺抽吸出脓液后，囊内注入广谱抗生素药液。吸出物作细菌培养，待结果回报后。改用敏感抗生素囊内注入灌洗。
4.如有异物存留，应行开眶异物取出术。否则炎症很难完全控制。
5.鼻窦炎症在全身治疗未见好转时，请耳鼻喉科医生作鼻窦引流术。

预后：眼眶脓肿对眼眶结构破坏较大，并发症较多，应用及时有效的治疗，预后较好。否则，眶内压升高，视力严重损害不可恢复。
预防：注意预防外伤性感染。