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应激性糖尿病

严重烧伤休克、大手术、严重感染、药物影响、口服或静脉输入大量葡萄糖等病史引起酮体增高;多尿;尿比重高、口渴、高渗性脱水、氮质血症、精神症状、昏迷等不适。

病因 症状 预防 治疗

严重烧伤休克、大手术、严重感染、药物影响、口服或静脉输入大量葡萄糖等病史。

酮体增高;多尿;尿比重高、口渴、高渗性脱水、氮质血症、精神症状、昏迷等。
1.去除病因,特别注意防治休克和严重感染。
2.烧伤早期暂时性血糖升高,可不作特殊处理。
3.血糖持续升高者,应按每日血糖、尿糖水平,进行胰岛素治疗。同时在静脉滴入葡萄糖液时,按3:1或4:1加入胰岛素。加大胰岛素后仍不能控制高血糖时,应停用高渗葡萄糖液。
4.注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调:高血糖所致的脱水系高渗性脱水,主要应补充水分(口服或静脉输入5%葡萄糖液)。有时因血糖升高,细胞内液外移,使细胞外液稀释,可出现低钠血症,此时应慎用高渗氯化钠液。
无特殊预防方式。