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眼睑闭合不全

眼睑闭合不全又称兔眼,指上、下眼睑不能完全闭合,导致部分眼球暴露的情况。

病因 症状 预防 治疗

①最常见原因为面神经麻痹后,眼睑轮匝肌麻痹,使下睑松驰下垂。
②其次为瘢痕性睑外翻。
③眼眶空寂与眼球大小的比例失调,如甲状腺相关性眼病、先天性清光眼、角巩膜葡萄肿和眼眶肿瘤引起的眼球突出。
④全身麻醉或重度昏迷时可发生暂时性功能性眼睑闭合不全。少数正常人睡眠时,睑裂也有一缝隙,但角膜不会暴露,称为生理性兔眼。

①轻度:因闭眼时眼球反射性上转(Bell现象),只有下方球结膜暴露,引起结膜充血、干燥、肥厚和过度角化。
②重度:因角膜暴露,表面无泪液湿润而干燥,导致暴露性角膜炎,实质角膜溃疡。而且大多数患者的眼睑不能津紧贴眼球,泪点也不能与泪湖密切接触,引起泪溢。
【治疗】
1.病因治疗,有暴露性角膜炎者,应同时处理。
2.在病因未能除去以前,应先保护角膜,如用大量抗生素眼膏涂眼,塑料薄膜“湿房”亲水性角膜接触镜等。
3.恶性突眼或眼眶肿瘤,可考虑行眼眶减压术,并处理病因。
4.病因确实未能除去者,可考虑行眦部缝合术或睑缘缝合术。
无特殊预防方式,治疗眼部的原发疾病。