创伤后骨髓炎最常见原因是开放性骨折术后感染，其次为骨折切开复位或其他骨关节手术后出现感染。可为急性或慢性，病变都在骨折端附近。另一种为骨折附近的皮肤肌肉坏死感染，使失去血供的骨折段暴露于空气中干燥坏死，病程转入慢性，往往还伴有感染性骨不连或骨缺损。

急性期的感染以髓腔内感染最为严重，有高热、寒战等毒血症症状，于急性血源性骨髓炎相似。

治疗原则：
（1）急性期立即敞开创口引流，以免脓液迸入骨髓腔内。
（2）全身性使用抗生素，并按细菌培养及药物敏感试验的结果调整用药。
（3）分次清创，清除创口内异物、坏死组织与游离碎骨片；
（4）用管型石膏固定，开洞换药；或用外固定支架鼓固定，以便换药。
（5）至慢性期时往往有骨外露，骨密质暴露于空气中会干燥坏死，使邻近肉芽组织难以长入。处理方法是在骨密质上钻洞，使洞内长生肉芽组织，覆盖骨面，但生常的肉芽组织往往是不健康的；也可月骨刀将暴露于空气中死骨削去一层，直至切削面有渗血为止。渗血的骨面会迅速生长肉芽组织，根据创面的大小决定是否需要植皮。
（6）有骨缺损者，一般于伤口愈合后六个月内没有复发才可手术植骨；也可在抗生素保护下提前移植自体骨。
（7）植骨方法很多，都必须植自体骨，有植入送质骨粒，整块骨骼两大类；有带血管的不带血管的整段植骨；在感染的环境下作吻合血管的骨移植，比较慎重考虑。
（8）创伤后骨髓炎往往伴有皮肤缺损，必要时还须植皮；
（9）开放性骨折有打段骨坏死者，在取出坏死者骨段后必须在短期内安装上外固定器，以防肢体出现短缩，并在合适的时间内作植骨术。

创伤后感染的预防。