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单纯肾异位

肾异位是指发育完好的肾脏不能达到腹膜后肾窝内的正常位置。肾异位应与肾下垂相鉴别,后者是指肾起初位于正常的位置而且有正常的血液供应,但由于某种原因发生向下的移动,而异位肾从开始就不在正常的位置。异位肾常见于骨盆、髂窝、腹部、胸腔或双肾交叉异位。

病因 症状 预防 治疗

正常情况下胎儿第8周末两肾已达第2腰椎水平。异位肾的产生是在胎儿第4~8周肾上升过程中,由于输尿管芽生长障碍、血供异常或Wolff管生长过速等因素,致使肾上升停顿、过速或误升向对侧,从而导致肾异位或旋转不良。

盆腔肾可于下腹部触及肿物,因肾位置低,可合并膀胱输尿管反流或肾盂输尿管连接部梗阻,易并发肾积水、感染和结石形成,表现为肾区胀痛、血尿和脓尿等症状。或由于压迫血管,神经、附近脏器而产生下腹痛、胃肠道症状以及膀胱刺激症状。
无症状者不必治疗,有合并症者应对症治疗,有重度积水或积脓等严重并发症时,对侧肾脏正常可行病肾切除术。
预后:除非发生尿路结石或肾积水,异位肾并不比正常肾脏具有更高的易感性。这主要是由于肾盂较靠前及肾脏旋转不良或者是异位血管压迫肾盂或上输尿管等原因影响尿液的正常引流。除此之外低位的肾脏由于缺少肋骨保护容易受到外伤。有报道变异的血供可引起肾血管性高血压。尽管有2例异位肾发生原发性肿瘤的报道,但尚无依据证实异位肾脏有较高的恶变率。目前还未有因异位肾直接导致死亡的报道。
预防:无相关临床学资料。