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咽感觉异常

咽部感觉异常是临床上经常遇到的症状,可能为一些器质性病变所引起,但多数为非器质性病变者,以30~40岁女性多见。常指除疼痛以外的各种咽部异常感觉。自隋唐以来,在祖国医学古籍中对此症已有说述。以其如梅核梗在咽喉,吞之不下,吐之不出,名其为梅核气。发病原因是由于七情郁结,以致痰涎凝聚,气阻咽喉。

病因 症状 预防 治疗

1、非器质性病因如咽神经官能症、癔病、疑癌症、焦虑状态、精神分裂症等。
2、器质性病因
(1)上呼吸道慢性炎症:鼻炎、咽炎、喉炎等可使咽部末梢循环发生病理变化,造成神经功能障碍而引起感觉异常。
(2)神经肌肉痉挛疾病(咽肌痉挛、食管肌痉挛)可诱致咽异感症状。
(3)颈部疾病:如茎突过长、颈椎骨质增生或畸形等。
(4)反流性食管火及胃病,可在咽部产生一种反射性堵塞感或紧迫感。
(5)贫血患者有时也诉述咽部堵塞、咽下困难。
(6)咽、喉、食管、贲门部癌肿早期,可能仅具咽异感症状。

病人常能指明咽异感部位在口咽与胸骨上窝之间,以喉咽部较多。感到咽唾沫时有堵塞感,而进食并无阻挡,饭后症状重新出现。有时表现为咽部有贴叶感、虫爬感、搔痒感、痰粘着感、或咽喉部有物上下活动。一般无疼痛,或仅有轻度咽痛。
1、找出病因,进行治疗,最为重要。
2、对症疗法
(1)戒除烟酒,服用镇静剂。
(2)颈上神经节封闭疗法。
(3)中医中药:
1)中医治疗梅核气的方法众多,以下二法较为常用:
①舒肝理肺、开郁化痰法,选三花汤加减。
②行气开郁、降逆化痰法,选半夏厚补汤加减。
2)针刺疗法:可取廉泉、天突、人迎、阿是等穴。或在颈前中线或沿二侧甲状软骨后缘找出敏感点,进行针刺。
无特殊