成人牙周炎又称为慢性牙周炎，是牙周炎最常见的一种类型，占牙周炎患者的95％。大多数从牙龈炎发展而来。年龄越大，患病率越高，病情也愈重。多见于成年人，进程缓慢，可长达十年或数十年。菌斑及牙石的量与牙周组织破坏的严重程度一致。牙龈充血，肿胀，质地松软，易出血。附着丧失，牙周袋形成，甚至溢脓。牙槽骨吸收，以水平吸收为主，当伴有咬骀创伤时，可出现垂直吸收。咀嚼无力，牙齿移位及松动。口臭，逆行性牙髓炎等表现。
病因
症状
预防
治疗
病因主要为牙菌斑，以及牙石、食物嵌塞、不良修复体等加重菌斑滞留的因素。
一般侵犯全口多数牙，少数口才仅发生于一组牙（如前牙）或个别牙。本病可开始于青年时期，活动期与静止期交替进行，病程长达十余年甚至数十年。牙面常有大量牙石、菌斑。牙龈呈现不同程度的慢性炎症，颜色暗红或鲜红，质地构软，点彩消失，牙龈水肿，边缘圆钝。探诊袋内壁有出血、溢脓。早期有牙周袋和牙槽骨吸收，但因程度较轻，牙尚不松动。晚期缔组织附着丧失和牙槽骨吸收程度来确定牙周组织破坏的严重程度：
①轻度：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋≤4mm，附着丧失1-2mm；X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。
②中度：牙度：牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓，牙周袋≤6mm，附着丧失3-5mm；X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2。牙可能有轻度松动，多根牙的根分叉区可能有轻度病变。
③重度：牙龈炎症较明显或或发生牙周脓肿，牙周袋>6mm，附着丧失>5mm；X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2，多根牙有根分叉病变，牙多有松动。牙周炎晚期除有牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收和牙松动4大特征外，常可出现其他伴发症状，如：
①牙移位；
②食物嵌塞；
③继发性牙合创伤；
④牙根暴露，对温度敏感或发生根面龈；
⑤急性牙周脓肿；
⑥逆行性牙髓炎；
⑦口臭。
①轻度：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋≤4mm，附着丧失1-2mm；X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。
②中度：牙度：牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓，牙周袋≤6mm，附着丧失3-5mm；X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2。牙可能有轻度松动，多根牙的根分叉区可能有轻度病变。
③重度：牙龈炎症较明显或或发生牙周脓肿，牙周袋>6mm，附着丧失>5mm；X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2，多根牙有根分叉病变，牙多有松动。牙周炎晚期除有牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收和牙松动4大特征外，常可出现其他伴发症状，如：
①牙移位；
②食物嵌塞；
③继发性牙合创伤；
④牙根暴露，对温度敏感或发生根面龈；
⑤急性牙周脓肿；
⑥逆行性牙髓炎；
⑦口臭。
治疗
1.同边缘性龈炎治疗并作龈下刮治术和根面平整术。
2.牙周袋用3％过氧化氢溶液冲洗后涂10％碘合剂或塞入螺旋霉素、灭滴灵等药膜或药线，如有脓肿形成，可切开引流，并酌情给以消炎药物，如甲硝唑0.2g，3/d，3～7d，螺旋霉素0.2g，4/d，5d，或其他抗菌药物，消炎后再作常规治疗。
3.刺激因素消除后仍有牙周袋时，可行手术治疗，根据牙周袋的深度和类型选择手术方法，如袋壁刮除术、翻瓣术、植骨术等。
4.必要时可作松牙固定术或正畸治疗。
1.同边缘性龈炎治疗并作龈下刮治术和根面平整术。
2.牙周袋用3％过氧化氢溶液冲洗后涂10％碘合剂或塞入螺旋霉素、灭滴灵等药膜或药线，如有脓肿形成，可切开引流，并酌情给以消炎药物，如甲硝唑0.2g，3/d，3～7d，螺旋霉素0.2g，4/d，5d，或其他抗菌药物，消炎后再作常规治疗。
3.刺激因素消除后仍有牙周袋时，可行手术治疗，根据牙周袋的深度和类型选择手术方法，如袋壁刮除术、翻瓣术、植骨术等。
4.必要时可作松牙固定术或正畸治疗。
积极治疗口腔基础疾病，保持口腔卫生。