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原发性输卵管癌

原发性输卵管癌是少见的女性生殖道恶性肿瘤,其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%。平均发病年龄为52岁。多发生于绝经后。

病因 症状 预防 治疗

病因不明。70%患者有慢性输卵管炎,50%有不孕史,推断慢性炎性刺激可能是发病诱因。慢性输卵管炎虽多见,但输卵管癌患者却罕见,炎症即使与发病有关,但并非是惟一诱因。

输卵管癌早期无症状,体征常不典型,易被忽视或延误诊断。临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块,称输卵管癌“三联症”。
1.阴道排液最常见。排液为浆液性黄水,量或多或少,呈间歇性,有时为血性,一般无臭味。当癌灶坏死或浸润血管时,可出现阴道流血。
2.腹痛多发生于患侧,为钝痛,以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛。当阴道排出水样或血性液体后,疼痛常随之缓解。
3.腹块部分患者扪及下腹肿块,大小不一,表面光滑。妇科检查可扪及肿块,位于子宫一侧或后方,活动受限或固定不动。
4.腹水较少见,呈淡黄色,有时呈血性。
治疗原则以手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗,应强调首次治疗的彻底性和计划性。手术范围应包括全子宫、双侧附件及大网膜切除术。若癌肿已扩散到盆腔或腹腔,则应按卵巢癌的处理原则,仍应争取大块切除肿瘤,行肿瘤减灭术及盆腔淋巴结清扫术。术后辅以化疗和放疗。