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原发性刺激性接触性皮炎

原发性刺激性接触性皮炎简称为刺激性接触性皮炎,是皮肤接触刺激物质后,由原发性刺激性作用引起的一种非变应性炎症反应。文献中报道该型皮炎约占接触性皮炎的60%~80%。

病因 症状 预防 治疗

常见的原发性刺激物
1、无机性原发性刺激物酸类如硫酸、硝酸、盐酸、氢氟酸、氯磺酸、铬酸等,碱类如氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化铵、碳酸钠等,某些元素及其盐类如锑和锑盐、砷和砷盐、重铬酸盐、氯化锌、氯化镓、氟化铍等。
2、有机性原发性刺激物有机酸类如醋酸、甲酸、三氯醋酸、水杨酸、石炭酸等,有机碱类如乙二胺、丙胺、丁胺等,有机溶剂类如松节油、二硫化碳、石油和焦油类溶剂等。
沥青、焦油及某些卤素化合物,如多氯联苯、氯酚类、氯萘等具有特殊的刺激作用,可造成特有的皮肤损害――痤疮样。

皮损局限于直接接触部位,界限清楚。最易接触刺激物的手腕和前臂,特别是指背、指侧和手背常为好发部位。皮疹分布部位与刺激物的状态有关。如刺激物为固态、液态,常累及手部和前臂;如为烟雾或气体,常累及面部、颈部及上胸“V”字形区;如为粉尘,可影响覆盖部位,特别是皮肤皱襞处;如工作服被污染或因搔抓等原因间接接触所致,皮疹常发生于腰部、股内侧、外阴及相应部位。
皮损的严重程度视化学刺激性的强、弱而异。接触强刺激物后,常立即发病,接触与发病间的关系十分明确。皮损可由红斑、丘疹、水疱、大疱直至形成坏死和溃疡。
(1)立即用水冲洗皮肤上的刺激物,不要等待中和液,以免贻误治疗。冲洗要充分,不要遗漏毛发、皱襞等部位。
(2)暂时避免接触致病物及其它促使病情加剧的因素。
(3)按一般接触性皮炎的治疗原则对症处理。红斑、糜烂、渗液的急性损害宜采用3%硼酸溶液等作冷湿敷;无渗液的红斑、丘疱疹损害可用复方炉甘石洗剂或粉剂,1日多次;伴有少量渗液的亚急性损害宜用糊膏或霜剂;浸润增厚或苔藓样变的慢性损害宜外用含有煤焦油或糠馏油的软膏或皮质类固醇霜剂。
尽量避免接触已知的刺激原。