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野兔热

野兔热又称土拉热,是人畜共患的自然疫源性疾病,因多见于野兔,故名。本病在国内尚无报道,而北美、欧洲、前苏联和日本等地均有发现,很可能为世界性的。为此,我们不能不予以注意。

病因 症状 预防 治疗

病原菌是弗朗西斯土拉热杆菌,亦称野兔热杆菌。原属于巴斯德菌属,故以往称巴斯德土拉热杆菌,现独立为弗朗西斯菌属。本菌传染性强,能穿透没有损伤的口腔、鼻咽腔、呼吸道、胃肠道的粘膜,也能经过完整的皮肤侵入机体。
它的宿主范围很广,包括野兔、松鼠、鹌鹑、松鸡、雉等。人对此菌感染性甚高。传染来源为患病的动物,但人与人之间接触不传染。传染途径是多样的,最常见的为:①经吸血昆虫媒介传染;②与患病动物或其尸体直接接触;

潜伏期3~10d。发病突然,有畏寒、发热及头痛等毒血症状。血中白细胞总数增高。由于传染途径不同,在临床上可分数型:
(一)溃疡腺型好发于手指及颈部,在病菌侵入处的皮肤发生一个丘疹或结节,很快地破溃而形成无痛的溃疡,边缘坚硬,约经6周愈合形成瘢痕。从原发皮损到附近淋巴结的淋巴管可以发炎。淋巴结肿大和疼痛,易于破溃。此外,还可出现丘疱疹、多形性红斑样、局限性脓疱等非特异性皮损。
疾病初期即有发热、头痛、恶心、呕吐、关节和肌肉疼痛。
(二)眼腺型病菌由眼结膜侵入,引起结膜炎。
青霉素及磺胺药无效。链霉素有较强的抑菌作用,为首选药物,每日肌注1~2g,连用1周。四环素族及氯霉素也有效。若停药过早易复发,故在症状消退后,应继续用药5d左右。