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阴道后壁脱垂

阴道后壁脱垂伴有直肠膨出。阴道后壁脱垂可以单独存在,也常合并阴道前壁脱垂。

病因 症状 预防 治疗

阴道分娩的产妇,当第二产程延长时,直肠阴道间筋膜以及耻骨尾骨肌纤维长时间受压而过度伸展或撕裂,导致直肠前壁似育袋凸向阴道后壁,成为伴直肠膨出的阴道后壁脱垂。阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂少见。长期便秘、排便时用力向下屏气以及年迈体弱可加剧其膨出程度。若损伤发生在较高处的耻骨尾骨肌纤维,可引起直肠子宫陷凹疝.疝囊内往往有肠管,故又名肠膨出。

轻者多无不适。重者自觉下坠、腰痛及排便困难,有时需用手指推压膨出的阴道后壁方能排出粪便。
轻者不需治疗,重者多伴有阴道前壁脱垂,应行阴道前后壁及会阴修补术。
正确处理产程。凡头盆不称者应及早行剖宫产术;宫口未开全时产妇不得用力向下屏气;当宫口已开全应及时行会阴后-斜切开,必要时手术助产避免出现第二产程廷长;发生会阴撕裂应立即修复;产后避免过早参加重体力劳动,产后保健操有助于骨盆底肌肉及筋膜张力的恢复。