洋葱假单胞菌肺炎(pseudomonas cepacia pneumonia)是洋葱假单胞(pseudomonas cepacia)引起的肺部感染,主要见于免疫机制严重受损的患者(如血液病、恶性肿瘤)和囊性纤维化病人,大部分病情进行性加重,并且洋葱假单胞菌对大多数抗生素耐药,预后较差。
洋葱假单胞菌肺炎(pseudomonas cepacia pneumonia)是洋葱假单胞(pseudomonas cepacia)引起的肺部感染,主要见于免疫机制严重受损的患者(如血液病、恶性肿瘤)和囊性纤维化病人,大部分病情进行性加重,并且洋葱假单胞菌对大多数抗生素耐药,预后较差。
本菌为非荧光假单胞菌之一,广泛生长于外界环境,首先是作为可引起洋葱头腐烂的植物病原菌被发现。本菌过去被称为金假单胞菌(pseudomonaskingii),杂食假单胞菌(pseudomonas multivoranse)和EO-1 群。根据核酸同源性,洋葱假单胞菌和鼻疽假单胞菌(Pseudomonas mallei)、假鼻疽假单胞菌(pseudomonas pseudomallei)和皮假单胞菌(pseudomonas pickettii)关系较近,而和常见的铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa)关系较远。本菌为单端丛毛菌,是专性需氧、非发酵葡萄糖的革兰阴性杆菌。菌体较长,有染色不匀颗粒,苏丹黑染色现深黑颗粒。在普通琼脂培养基37℃生长良好,5℃不生长,41℃生长不定。绝大多数菌株能在麦康凯培养基上生长。菌落不透明。本菌在生长过程中可产生荧光色素,即在紫外光下呈现紫色荧光。一些菌株呈现灰白色,另一些菌株先黄随后形成紫红色素,这是一种吩噻类色素。一个菌株可能产生一种或几种色素。从临床标本新分离出来的菌株常无色素产生。对麦芽糖、乳糖氧化分解,精氨酸水解阴性,不还原硝酸盐,产生赖氨酸脱羧酶。其他生物学特性与绿脓杆菌相似。本菌不水解淀粉,此可与类鼻疽杆菌区别。本菌在营养缺乏状况下仍能繁殖,它能利用许多物质生长,从简单的盐如醋酸铵到复杂的有机分子如2,4,5-三氯苯氧乙酸(一种除莠剂),甚至利用青霉素G 作为营养物质。本菌在医院环境中常污染自来水、雾化吸入器、体温计等(表1)。
能在多种消毒剂中生存,如季铵氯苄烷胺(洁尔灭)、洗必泰和聚烯吡酮碘,并由此引起洋葱假单胞菌院内感染流行,可导致心内膜炎、败血症、术后和烧伤创口感染、腹膜炎、骨髓炎、关节炎、脑膜炎、肺炎、肺脓肿,因此可在这些患者的血液、尿液、脓液、胸腔积液和支气管肺泡灌洗液中检出本菌。本菌极强的繁殖生长能力和对现在使用的许多消毒剂、防腐剂有抵抗力,使得它成为较难治疗的院内感染病原。某些洋葱假单胞菌菌株比其他菌株更具有传染性和致病力。个别菌株与大部分新发生的感染有关,不同地区发生的感染也与个别菌株有关。