产褥期乳腺炎是产褥期的常见病，它常常继发于乳头皲裂、乳房过度充盈、乳腺管阻塞。
1.乳头皲裂
2.乳腺管阻塞
3.细菌入侵急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。
4.乳汁淤积

1.乳头炎和乳晕炎乳头炎病变早期表现为孔头皲裂，多为放射状小裂口，裂口深时可有出血，每当婴儿吸吮乳
头时，乳头可出现刀割样疼痛，之后在乳头上可出现渗血或淡黄色稀薄液性渗出，略干燥后即在乳头表面形成结痂。如未及时纠正哺乳方法，再哺乳后出现结痂浸软及脱落，裂口随之增大，尔后又渗血渗液及再结痂，如此反复发生。
2.乳腺炎乳腺炎分早期乳腺炎、蜂窝织炎及乳腺脓肿。
3.乳房弥漫性蜂窝织炎本病的特点是炎性病变迅速侵犯几乎整个乳房，病情严重，常伴有高热等严重全身症状和体征。有时可迅速并发败血症。

治疗原则：早期发现、积极治疗、避免炎症扩大。
1.脓肿形成之前
(1)早期仅有乳汁淤积、全身症状轻，可允许继续哺乳，采取积极措施促使乳汁排出通畅，减轻淤积。
(2)局部治疗：对乳房肿胀明显或有肿块形成者，局部热敷有利于炎症的消散，每次20～30min，3次/d，严重者可用25%硫酸镁湿敷。
(3)抗生素使用：选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素，根据病情或口服或肌内注射或静脉点滴。
2.脓肿处理适用于乳腺脓肿形成患者。较小的脓肿可先采用穿刺排脓，在局麻下用粗针头刺入脓肿，吸出脓液，注入抗生素，1次/d，至无脓时为止。范围较大的脓肿或穿刺抽脓效果不好的病人应行切开引流术。
3.抗生素治疗对所有急性乳腺炎患者应选用抗生素治疗，应选择本地区对金黄色葡萄球菌敏感的抗生素，如青霉素或头孢菌素(包括第一代、第二代、第三代)，对青霉素过敏者可选用红霉素。强调不能过早停用抗生素，一般治疗应持续10天左右。
4.抑制泌乳由于停止哺乳可能加重乳汁淤积，故不列为乳腺炎处理常规，限用于感染严重或乳腺脓肿引流后形成乳瘘者。抑制泌乳的方法包括：①苯甲酸雌二醇，4mg/d，肌内注射，共3～5天；②己烯雌酚5mg，口服，3次/d，共5～7天；③维生素B6，口服，3次/d，共5～7天；④芒硝500g，外敷。
5.中医中药治疗祖国医学在乳腺炎治疗积累了丰富的经验。

预后：本病多数是革兰阳性球菌引起，病情轻微者可用红霉素治疗，如果脓肿形成须切开脓肿，同时给予抗生素消炎治疗。有条件单位应做脓汁细菌培养及抗生素敏感试验，恰当用药会收到更好的效果。由于乳汁是很好的培养基，有人主张病人停止哺乳，以防感染扩散。但也有乳汁淤积，影响婴儿喂养等弊端，在严重感染或引流后才考虑终止哺乳。其方法：炒麦芽60g，口服己烯雌酚1～2mg，3次/d，共服2～3天或肌注苯甲酸雌二醇每次2mg，1次/d至停乳为止。
预防：急性乳腺炎的预防关键是防止乳汁淤积、保持乳头清洁及避免损伤。预防要点包括：①在妊娠后期经常用温水清洗乳头，有乳头内陷者经常牵拉或按摩乳头使其突出。②每次哺乳应使乳汁吸尽。如未能吸尽，则可在哺乳后扪及乳房块，应按摩挤出乳汁或用吸奶器吸出，防止乳汁淤积。③产后乳汁过多时，在每次哺乳时应吸净奶汁，或用吸奶器吸出；局部有湿疹应及时治疗，可用三妙散(生寒水石18g，北苍术、川黄柏各9g、青黛粉3g，共研为极细粉)撒于创面或用甘草油调匀外搽，有解毒解湿作用；积极处理婴儿口腔的炎症，必要时须停止喂奶，可用吸奶器吸出，再行喂奶，以减少乳头局部感染机会和形成淤积性乳腺炎的可能。④哺乳后应清洗乳头，注意勿让婴儿含乳头而睡，防止乳头破损和皲裂。如已发生，应及时治疗，必要时应暂停哺乳，并用吸乳器吸尽淤积的乳汁。