大多数损伤性动静脉瘘由贯通伤引起．如刺伤，枪弹伤。及金属碎片等，毗邻的动静脉同时直接受损伤，在数天后就可形成交通，称直接瘘。如动静脉的创口间存在血肿，在血肿机化后形成囊形或管状的动脉和静脉间的交通，称间接瘘。

根据病程可以分为：
①急性期：损伤局部出现血肿瘘口可被血块堵 塞，因而常在数天内出现搏动性肿块．大多有震颤和杂音。多数病人在瘘的远端动脉仍 可扪及搏动。
①慢性期：主要是血流动力学变化产生的各种表现。由于高压的动脉血经瘘直接灌注静脉，使静脉压力升高，瘘的近、远侧浅静脉明显扩张．皮肤温度升高。在远离瘘的部位，尤其在足端，因动脉供血量减少和静脉瘀血，出现营养性变化，如皮肤光薄、色素沉着、溃疡形成等。瘘口越大．离心脏越近，发生瘘的动脉口径越粗(如颈动脉、 锁骨下动脉，髂动脉、股动脉等)．由于大量血液经瘘孔直接进入静脉，回心血量大增，可引起心脏进行扩大，导致心力衰竭。局部症状往往十分典型：沿瘘口的两侧可以听到粗 糙连续的血管杂音，邻近瘘的静脉明显扩张，并有血管杂音及震颤。

　　动静脉间压力差明显，一旦形成瘘难以自行闭合，一般均需手术治疗，恢复动、静脉正常通路。最理想的手术方法是切除瘘口，分别修补动、静脉瘘口，或以补片修复血管裂口。当动静脉痿不能直接切除时，可在瘘口两端切断动脉，通过端端吻合重建 动脉；缺损长度较大时，可用自体静脉或人工血管移植重建动脉，然后修补静脉裂口。 对于长期的慢性动静脉瘘，周围已有广泛的侧支及曲张血管，上述方法难以处理，可施行四头结扎术，即在尽可能靠近瘘口处，分别结扎动脉和静脉的输入端和输出端。

　　避免损伤。