1.颈部肿块 这是母亲或助产士最早发现的症状,一般于出生后即可触及,位于胸锁乳突肌内,呈梭形,长2~4cm,宽1~2cm,质地较硬,无压痛,于生后第3 周时最为明显,3 个月后即逐渐消失,一般不超过半年。
2.斜颈 于出生后即可为细心的母亲发现,患儿头斜向肿块侧(患侧)。半月后更为明显,并随着患儿的发育,斜颈畸形日益加重。
3.面部不对称 一般于2 岁以后,即显示面部五官呈不对称状,主要表现为:
(1)患侧眼睛下降:由于胸锁乳突肌挛缩,致使患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位,而健侧眼睛则上升。
(2)下颌转向健侧:亦因胸锁乳突肌收缩之故,致使患侧乳突前移而出现整个下颌(颏部)向对侧旋转变位。
(3)双侧颜面变形:由于头部旋转,致双侧面孔大小不一,健侧丰满呈圆形,患侧则狭而平板。
(4)眼外角线至口角线变异:测量双眼外角至同侧口角线的距离,显示患侧变短,且随年龄增加而日益明显。
除以上表现外,患儿整个面部,包括鼻子、耳朵等均逐渐呈现不对称性改变,并于成年时基本定型,此时如行手术矫正,颌面部外形更为难看。因此,对其治疗力争在学龄前进行,不宜迟于12 岁。
4.其他
(1)伴发畸形:可检查有无髋关节脱位、颈椎椎骨畸形等。
(2)视力障碍:因斜颈引起双眼不在同一水平位上,易产生视力疲劳而影响视力。
(3)颈椎侧凸:主要是由于头颈旋向健侧,因而引起向健侧的代偿性侧凸。
1.非手术疗法
(1)适应证:主要用于出生至半周岁的婴儿,对2 岁以内的轻型患者亦可酌情选用。
(2)具体方法:视患儿年龄不同可酌情采用下列方法。
①手法按摩:在新生儿,一旦发现本病,应立即开始对肿块施以手法按摩,以增进局部血供而促使肿块软化与吸收。此对轻型者有效,甚至可免除以后的手术矫正。
②徒手牵引:于生后半月左右开始,利用喂奶前时间,由母亲使患儿平卧于膝上,并用一手拇指轻轻按摩患部,数秒钟后再用另
预后:治疗越早效果越好。在婴儿期如坚持采用非手术疗法,部分病人可以治愈;在儿童期或胸锁乳突肌挛缩不严重者,需手术治疗,可以治愈;胸锁乳突肌挛缩严重、颜面不对称很明显,且年龄较大患者,也可有明显效果,但不能达到正常。
预防:无相关资料。