注意体温、发育、营养、面色、皮肤、肝脾肿大情况、腹块、腹水,直肠指诊等情况。
1、吡喹酮
本药目前为治疗血吸虫病的首选药物,具有高效、低毒、副作用轻、口服、疗程短等优点。目前国产剂型有普通片和速崩肠溶片两种,每片各含药物0.2g及0.125g。
(1)急性血吸虫病:总量成人为120mg/kg,儿童140mg/kg,分4~6次,共2~3d服完。服药后多数患者体温渐降,一般情况改善,8~9d后体温完全正常,但有少数患者服药后体温反较服药前升高,待疗程结束后数日,体温渐降至正常。
(2)慢性血吸虫病:总量成人60mg/kg,分2~4次,1~2d内服完;儿童70mg/kg,最高总剂量为3.0g,1天内分3次服;成人亦可用40mg/kg(体重超过60kg者,亦以60kg计)顿服。个别年老体弱者,总剂量可减至35~40mg/kg,分2次服。
(3)晚期血吸虫病:多数伴有各种加杂症。又因晚期患者服用吡喹酮后,药物排泄慢,血浓度明显升高,且维持时间较长,药物剂量宜减少,通常可按总剂量35~40mg/kg计,顿服或1天分2次服完,并加强观察,服药期间宜停用利尿剂。
(4)吡喹酮的副作用:一般轻而短暂,不影响治疗,不需特殊处理,停药后自行消失。较常见的副作用有头昏、头痛、乏力、恶心、腹痛、腹胀等,偶有心悸、早搏、心电图T波改变、心律紊乱、阿―斯综合征,精神异常等,多数患者只有一种或数种反应、反应严重者应及时对症处理。
左旋吡喹酮是吡喹酮的有效成分,其用量只需吡喹酮的一半,疗效同吡喹酮,副反应少而轻。
2、脑型血吸虫病治疗可用吡喹酮150mg/kg,分12份,2/d共6d。有癫
为了保证血吸虫病流行区居民的饮用水安全,防止血吸虫感染,应该采取措施排除或杀灭水中的尾蚴。这些措施称之为安全用水。安全用水是预防感染的一项重要措施。杀灭尾蚴:渔民、船民和其他一些流动人群,以及没有条件建造自来水或打水井仍然饮用沟、渠、河塘水的居民,可将水烧热至60度以上,即可杀死水中的尾蚴。2片漂白精片捣碎、加入1担水中,搅匀,15分钟即可使用。或者在1担水中加入生石灰12.5克,搅匀,30分钟后便能达到灭蚴的效果。也可将疫水盛放在容器中,静置48小时以后使用。钉螺是日本血吸虫的媒介宿主。因此,要想消灭血吸虫病,就必须消灭钉螺。