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荨麻疹

荨麻疹,俗称“风疹块”,是一种发病率很高的皮肤病,有15~20%的人在一生中至少发作过一次荨麻疹,有些患者是突然发生此病,而有的却是已经有好几年的病史。我们熟悉的荨麻疹是“急性荨麻疹”,发病很急,常常是吃了海鲜、药物等之后,皮肤突然红肿、发痒,并出现大大小小、各种形状的疹子,开始是孤立或散在,逐渐扩大,融合成片,这些疹子大多会在二十四小时内自动消退,但新的疹子陆续发生,此起彼伏。荨麻疹悄悄地出现,又悄悄地消失,来去如风是这种病的特色。

病因 症状 预防 治疗

详询发病前有无上呼吸道感染、龋病、扁桃体炎、支原体肺炎、单纯疱疹等病史。用过何种药物,有无寒冷诱因。是否周期性发作,主觉症状如何。

检查病损部位、形态、大小、色泽,是否呈虹膜状,有无水疱、大疱、糜烂及继发感染。眼、鼻、口腔、外阴等处粘膜有无累及,体温如何。
1.除去致病因素如控制感染,停用可疑药物,防止受冻受潮等。
2.内用药一般患者可酌给抗组胺药、钙剂、维生素C等。有低热及关节痛者可加服乙酰水杨酸、炎痛喜康、布洛芬、芬布芬等。重症多形红斑应即给大量糖皮质激素,开始可给泼尼松60~80mg/d,或用氢化可的松、地塞米松静滴,待病情控制后逐步减量。同时应选用适当抗生素,并注意保持水及电解质平衡。
3.中药风寒型宜和营散寒,可用麻黄汤、麻桂各半汤或当归四逆汤。风热型宜清热解毒祛风,用犀角地黄汤加板蓝根、金银花、连翘、薄荷、荆芥等。
4.外用药对症处理。口腔等部位的粘膜损害可用生理盐水含漱或冲洗;眼部损害外用0.5%金霉素眼膏;糜烂渗出处予以3%硼酸液等湿敷。
【护理】
1.按皮肤科一般护理常规。
2.重症患者参照重症药疹护理,尤应注意对眼、口、鼻腔等部的护理。