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先天性小耳及外耳道闭锁

先天性小耳及外耳道闭锁常同时发生,前者系第1、2鳃弓发育不良引起,后者系第1鳃沟发育障碍所致,可能伴有第1囊发育不全所致之鼓室、咽鼓管甚至乳突发育畸形等。

病因 症状 预防 治疗

前者第1、2鳃弓发育不良引起,后者系第1鳃沟发育障碍所致。

畸形分级一般可按畸形发生的部位和程度分为3级。
1、第1级耳廓小于正常各部尚可分辨,外耳道存在或部分闭锁,鼓膜存在。听力尚未可。
2、第2级耳廓基呈条索状突起,相当于耳轮,外耳道闭锁,鼓膜及垂骨柄未发育。锥砧二骨融合者占1/2。镫骨已育或未育。此为临床常见类型,约为第1级的2倍,呈传导性聋。
3、第3级耳廓残缺,仅有零星而规则的突起。外耳道,听骨链畸形,有内耳功能障碍,发病率最低,约占2%。第2、3级畸形可能伴发颌面发育不全称TreocherCollins综合征,其特点为掩、颧、上颌、下颌、口、鼻等积形。伴小耳、外耳道闭锁及听骨畸形。
第1级畸形者不需治疗,对第2级畸形可行外耳道、鼓膜及听骨链成形术。以提高听力。第3级畸形由于内耳功能受损。不宜手术治疗、双耳几而另耳听力正常者,手术可延至成年时进行,对单侧外耳道闭锁伴有感染性瘘管或胆脂瘤者,可视具体情况提前考虑手术,耳廓严重畸形者和行耳廓成形术或重建术。
无特殊。