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先天性肌性斜颈

畸形可在生后即存在,也可在生后2~3周出现。病初头部运动略受限,但无明显斜颈现象,触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物,与胸锁乳突肌的方向一致,在2~4周内逐渐增大,然后开始退缩,在2~6个月内逐渐消失。部分病人不遗留斜颈;不少病人若未经治疗,肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化,形成颈旁硬的束状条物,头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形,肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若畸形不及时纠正,面部变形加重,最后颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短,但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚。

病因 症状 预防 治疗

胸锁乳突肌的纤维化。

胸锁乳突肌肿块、条索,双侧面部、肩部对称,伴有颅骨畸形及胸椎代偿性侧凸。
1.可教会家长将乳幼儿头颈向畸形相反方向活动并按摩理疗。
2.非手术治疗4~6个月无效,或在1岁内经任何非手术治疗无效者,可行切断胸锁乳突肌的锁骨头及胸骨头的手术治疗,术后用头颈胸石膏将头颈固定于畸形相反位置,3~4周拆除石膏。畸形严重者,石膏固定时间应延长至4~6周。
无特殊预防方式。